Türk Nöroşirürji Dergisi 2025 , Vol 35 , Num 2
Kişiye Özel Üç Boyutlu Titanyum Kraniyoplasti Uygulamalarında Postoperatif Sonuçların Değerlendirilmesi: Retrospektif Analiz
Sait KAYHAN1,Ecma YILMAZ2
1Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye
2Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Gülhane Tıp Fakültesi, Ankara, Türkiye
DOI : 10.5137/1019-5157.TND.3553 AMAÇ: Bu çalışmada, kişiye özgü titanyum implantlar kullanılarak gerçekleştirilen kraniyoplasti cerrahisinin yönetimi ele alınmakta ve bu yönetimin, ameliyat sürecinde ortaya çıkabilecek komplikasyonlarla ilişkisi değerlendirilmektedir.

GEREÇ ve YÖNTEMLER: 1 Ocak 2019 ve 1 Ocak 2024 yılları arasında kiniğimizde yapılan 42 titanyum kraniyoplasti olgusu retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastaların demografik verileri, ameliyat öncesi ve sonrası parametreleri ile komplikasyonları analiz edilmiştir. Kraniyoplasti amacıyla kullanılacak titanyum implant, seçici lazer eritme teknolojisini kullanan üç boyutlu (3B) yazıcı ile üretilmiştir. Verilerin analizi için IBM SPSS v.25 kullanılmıştır.

BULGULAR: Komplikasyon gelişen hasta grubunda, komplikasyon gelişmeyen gruba kıyasla operasyon süresi (103,8 ± 22,2 ve 81 ± 18,9; p=0,002), kan kaybı miktarı (210,6 ± 25,1 ve 169,4 ± 73,1; p=0,041) ve kraniyal defekt alanı (57,4 ± 13,4 ve 41,2 ± 12,3; p=0,001) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek bulunmuştur. Komplikasyon görülen hastalarda primer patoloji olarak travmatik beyin hasarı (TBH) da daha sık görülmüştür (p=0,004).

SONUÇ: Bu çalışma, 3B yazıcı ile üretilen kişiye özel titanyum plakaların kullanıldığı kraniyoplasti cerrahisinde komplikasyonları, bunlarla ilişkili faktörleri ve cerrahi etkinliği değerlendirmektedir. Bulgular; ameliyat süresi, kan kaybı ve defekt boyutunun komplikasyon gelişiminde belirleyici olduğunu göstermiştir. TBH olan hastalarda komplikasyon oranları daha yüksektir. Titanyum implantlar biyouyumlu ve dayanıklı olsa da, çeşitli komplikasyonlara neden olmaktadır. Modern 3B yazıcı teknolojileri cerrahi başarıyı artırmaktadır. Titanyum plaka ile yapılan kraniyoplastilerin etkinliklerini uzun vadede değerlendirecek daha ileri çalışmalar gerekmekle beraber, bu titanyum implantlar umut vadetmektedir; ancak hasta seçimi, cerrahi tekniklerin iyileştirilmesi ve titiz bir postoperatif takip gereklidir. Anahtar Kelimeler : 3B yazıcı, Komplikasyon, Kraniyoplasti, Titanyum implant