2Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı, Kocaeli, Türkiye
3Cihanbeyli Devlet Hastanesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği, Konya, Türkiye DOI : 10.5137/1019-5157.TND.3331 AMAÇ: Cushing hastalığı, hipofiz adenomundan salgılanan adrenokortikotropik hormon (ACTH) nedeniyle endojen hiperkortizolizm ile karakterize bir patolojidir. Bu çalışma, 2001 ve 2021 yılları arasında, endoskopik olarak gerçekleştirilen ACTH adenomu vakalarını retrospektif olarak gözden geçirmeyi amaçlamıştır.
GEREÇ ve YÖNTEMLER: Ağustos 1997 ile Eylül 2021 tarihleri arasında, Tıp Fakültesi Hipofiz Araştırma Merkezinde Cushing hastalığı için toplam 344 hasta opere edildi. Bu hastaların verileri retrospektif olarak analiz edildi. Tıbbi kayıtlar, laboratuvar çalışmaları, radyolojik görüntüler ve ameliyat videoları analiz edildi. Bazı vakalarda, nüks oranları ve farklı patolojik sonuçlar da belirtildi.
BULGULAR: Hastaların yaş ortalaması 38 idi (min 8, maks 72). Preoperatif MRG"lerinde 210 mikroadenom, 84 makroadenom ve 50 hastada lezyon belirlenememişti. 344 hastanın 194"ünde selektif adenomektomi (koruyucu cerrahi) gerçekleştirildi. 150 hastada ise eksplorasyon cerrahisi veya parsiyel hipofizektomi/hemihipofizektomi gerçekleştirildi.
SONUÇ: Cerrahın deneyimi ve uygun cerrahi stratejinin kararı, Cushing hastalığının tedavisinde sonuç üzerinde etkilidir. Cushing hastalığının cerrahi tedavisinde, psödokapsüler rezeksiyon, selektif adenomektomi ve hipofizektomi gibi farklı tanımlamalar yapılırken, nüks oranlarının yüksekliği nedeniyle farklı yaklaşımlar geliştirilmelidir.
Anahtar Kelimeler : Cushing hastalığı, Hipofiz tümörü, Endoskopik transsfenoidal cerrahi