Türk Nöroşirürji Dergisi 2024 , Vol 34 , Num 2
MULTİPLE ANEVRİZMALARDA ENDOVASKÜLER TEDAVİ
Levent Aydın1
1Medicana International İstanbul Beylikdüzü Hastanesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği, İstanbul, Türkiye

Özet

Giriş: Multiple intrakraniyal anevrizmaların tedavisi endovasküler, mikrocerrahi veya hibrit yöntemlerle yapılabilir. Bu olguların tedavisinin etkinliğini ve güvenliğini araştırmak amacıyla, endovasküler yol ile tedavi edilen 23 çoklu intrakraniyal anevrizması olan 10 hasta retrospektif olarak incelendi.

Gereç ve Yöntemler: Endovasküler embolizasyondan hemen sonra ve her takipte dijital substraksiyon anjiyografi yapıldı. Tüm klinik veriler analiz edildi.

Bulgular: 23 çoklu anevrizmanın 22"si endovasküler yolla tedavi edildi (4"ü tek başına koilleme, 7"si stent yardımlı koilleme, 10"u yalnızca akım yönlendirici stent ile) ve 1 anevrizma (Acom) mikrocerrahi olarak ameliyat edildi. Embolizasyon sonrası anevrizmaların 21"inde (%96) tam, 1"inde (%4) ise eksik tıkanma sağlandı. 1 anevrizmada koil çıkıntısı, 1 anevrizmada işlem sırasında stente bağlı komplikasyon görüldü. 8 hastaya 3 ila 7 ay sonra kontrol anjiyografisi yapıldı.

Sonuç: İntrakraniyal stentleme ve koil destekli endovasküler embolizasyon, özellikle seçilmiş uygun vakalarda güvenli ve etkilidir ve çoklu intrakraniyal anevrizmaların tedavisinde giderek daha önemli bir rol oynayabilir.