2University of Wisconsin Medical School, Department of Neurological Surgery, Madison, Wisconsin, United States
Giriş: Translabirintin (TL) yaklaşım, vestibüler schwannoma (VS) cerrahisinde işitme korunması mümkün olmayan hastalarda tercih edilen, fasiyal sinirin erken tanımlanmasına olanak sağlayan bir tekniktir. Bu çalışmada TL yaklaşım ile tedavi edilen hastalarda rezeksiyon dereceleri, fonksiyonel sonuçlar ve komplikasyon oranları değerlendirilmiştir.
Gereç ve Yöntem: 2007-2024 yılları arasında merkezimizde TL yaklaşımıyla opere edilen 204 VS hastası geriye dönük olarak analiz edildi. Rezeksiyon dereceleri; total (%100), near-total (≥%95) ve subtotal (<%95) olarak sınıflandırıldı. Fasiyal sinir fonksiyonu House-Brackmann (HB) skalası, genel fonksiyonel durum ise modifiye Rankin skalası (mRS) ile değerlendirildi.
Bulgular: 207 hastanın medyan tümör hacmi 3.9 cm³ idi; %34.8'i Koos evre 4'tü. GTR oranı Koos 1-2'de %95.1, Koos 3-4'te %84.8 idi. Preoperatif HB Grade I-II olan hastaların %93.9'unda postoperatif 1. yılda yüz siniri fonksiyonu korunmuştu. BOS kaçağı %8.2, rekürrens %0.5 idi.
Sonuç: Translabirintin yaklaşım, işitmesi servis dışı olan VS hastalarında yüksek rezeksiyon oranları, düşük komplikasyon oranı ve iyi fasiyal sinir korunumu ile etkili ve güvenli bir cerrahi yöntemdir.