E-ISSN: 1019-5157
ISSN: 2651-5024
Cilt 24, Sayı 2 (2014)
Tam Metin PDF
Derleme
Sayfa: 063-067
AMAÇ: Bu makalede, spinal korddaki CT eşliğinde ağrı uygulamalarıyla ilgili genel bilgi verilmiştir. Ayrıca uygulamaların teknik detayları,
sonuçları ve değeri tartışılmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇ: 1986-2014 yılları arasında stereotaktik destrüktif CT eşliğinde yapılan kordotomi, ekstralemniskal miyelo...
Temellerinin atıldığı antik çağlardan bu yana tıbbın ilk ve en önemli konusu ağrıyı kesmektir. Ağrı, hastanın hayat kalitesini olumsuz etkileyen,
ruh durumunu değiştiren, bireyin toplumdaki üretkenliğini azaltan, kaynaklandığı pekçok farklı patolojinin bir neticesidir. Trigeminal nevralji
ağrı has...
Trigeminal nevraljide retrogasserian gliserol tedavisi etkinliği bilinen başarı ile uygulanan bir tedavi yöntemidir ve son 30 yıldır birçok merkezde
uygulanmaktadır. Bu bölümde trigeminal nevraljide retrogasserian gliserol enjeksiyonu gözden geçirilecektir.
Sayfa: 077-080
Trigeminal nevraljide balon kompresyon tedavisi etkin ve başarı ile uygulanan bir tedavi yöntemidir ve son 30 yıldır bir çok merkezde yaygın
uygulanmaktadır. Bu bölümde trigeminal nevraljide balon kompresyon gözden geçirilecektir.
Sayfa: 085-094
Trigeminal nevralji yüzde şiddetli ağrıya yol açan, tedavi edilemediğinde hastanın yaşam kalitesini ve sosyal aktivitesini bozan ağır bir hastalıktır.
Medikal tedaviye yanıt vermeyen hastalarda mikrovasküler dekompresyon, perkütan retrogasseryan işlemler ve radyocerrahi güncel cerrahi
yöntemlerdir...
Spinal kord stimülasyonu günümüzde ağrı için kullanılan stimülasyon yöntemlerinin en popüler olanlarından birisidir. Temel mantık hastanın
omuriliğine düşük voltajlı elektrik akımı verilerek hedefl enen bölgede beyne giden ağrı sinyallerinin iletiminin engellenmesi ve ağrının
kesilmesi işlemidir. ...
Sayfa: 099-103
Yirminci yüzyılın başından beri devam etmekte olan bilimsel ve ekonomik gelişmeler sayesinde insanoğlunun yaşam süresi uzamaktadır. Sağlık
alanındaki gelişmelerle birlikte daha uzun yaşayan insanlarda vasküler hastalıklar ve kanser görülme oranları giderek yükselmektedir. Yaşlanan
nüfusta damar ha...
Günlük pratiğimizde kronik, dirençli ağrı tedavisinde intratekal ağrı tedavisi sistemleri giderek artan bir öneme sahiptir. Özellikle 1970’li
yıllardan itibaren kullanılmaya başlayan intratekal opioid kullanımı 1980’den sonra kalıcı pompa sistemi ile daha modern olarak kullanılmaya
baş...
Sayfa: 108-114
Ağrının tedavisi farmakolojik, girişimsel, cerrahi, fiziksel ve psikolojik yöntemlerden oluşan kombine bir tedavidir. Bel ağrılarda girişimsel
uygulamalar son zamanlarda çok yaygın olarak kullanılmaktadır. Subakut ve kronik bel ağrısı için uygulanan perkütan girişimler arasında
proloterapi (sklero...
Antiepileptik ilaç tedavisine dirençli temporal lob epilepsisi olan hastalarda epilepsi cerrahisi teknikleri, cerrahi prosedür ve sonuçları
incelemek ve derlemek amacıyla literatür gözden geçirildi. Hastaların cerrahi öncesi değerlendirme protokolü, uzun süreli uyanıklık ve uyku
EEG’leri, kr...
İlaca dirençli epilepside cerrahi güvenli ve etkilidir. Cerrahi öncesi değerlendirme genellikle çeşitli invaziv olmayan yöntemler ile epileptojenik
odağın lokalizasyonuna dayanır. İnvaziv olmayan teknikler ile epileptojenik odak kesin olarak tespit edilemediği zaman invaziv monitorizasyon
dikkate ...
Sayfa: 124-129
Epilepsi dünya çapında en sık görülen nörolojik bozukluklardan biridir ve tüm dünya nüfusunun yaklaşık yüzde birini etkilemektedir.
Ekstratemporal lob epilepsisi (ETLE) beyinde temporal lob dışında bir alandan kaynaklanan kronik nöbetlerle seyreden bir süreçtir. Temporal
lob kaynaklı epilepsiler g...
Nöbet geçirme yakınması ile başvuran ve epilepsi tanısı almış çocukların %10’ unda nöbet sıklığı uzun süre antiepileptik ilaç kullanmayı
gerektirecek forma dönüşür. Bu olguların yaklaşık dörtte biri çoklu antiepileptik ilaç tedavisine rağmen yaşam kalitesini etkileyecek oranda
nöbet geçirmey...
Vagal sinir stimülatörü, Penry ve arkadaşları tarafından 1988 yılında ilk defa bir insana implante edilmiş ve 1990 yılında araştırmalar sonucunda
ilaca dirençli kompleks parsiyel epilepsi nöbetlerinde vagus sinirinin elektriksel stimülasyonu yeni bir tedavi olarak önerilmiştir. Stimülasyonun
etkis...
Sayfa: 153-160
AMAÇ: Antiepileptik tedavilere rağmen epilepsi hastalarının bir kısmında nöbetler iyi kontrol altında değildir. Dirençli epilepsi tanısının
konulması hastalara erken dönemde epilepsi cerrahisi açısından değerlendirilme fırsatı sunabilecektir.
YÖNTEM ve GEREÇ: Epilepsi cerrahisi, dirençli epilepsi ...
Transsilviyan yaklaşımla amigdalanın ve hipokampusun çıkartılması, ilaca dirençli meziyal temporal lob epilepsilerinde uygulanan selektif
cerrahi yöntemlerinden biridir. Epileptojenik odak olarak tespit edilen amigdalanın ve hipokampusun selektif rezeksiyonu sağlıklı ve normal
olan komşu parankima...
Medikal tedaviye dirençli depresyonun (MTDD) cerrahi tedavisi, her geçen gün bu hastalarda daha fazla derin beyin stimülasyonu (DBS)
yönteminin uygulanmasıyla yeni bir döneme girmektedir. DBS’in etki mekanizmaları halen tam olarak anlaşılamasa da, tedavinin nasıl işe
yaradığını aydınlatmak i...
Distoni, istemsiz ve tekrarlayan kasılmalarla karakterize hareket bozukluklarına verilen genel isimdir. Başlangıç yaşına, etkilediği vücut
lokalizasyonuna ya da altta yatan sebebe göre sınıfl andırılabilirler. Primer distonilerde, DYT geninin pozitif olması genetik geçişi gösterir.
Sekonder diston...
Sayfa: 194-199
Medikal tedavi, hareket bozuklukları hastalarının tedavisinde asıl tedavidir. Medikal tedavinin yetersiz kaldığı hallerde cerrahi tedavi
uygulanabilir. Derin beyin stimülasyonu (DBS), talamus ve bazal ganglionların cerrahi olarak hasarlanması iyi bilinen prosedürlerdir. Fakat
bazı hastalar açık nö...
Sayfa: 200-203
Hareket bozukluğuna yol açan hastalıkların fizyopatolojisi karışıktır. Tedavi yaklaşımlarında ilk basamak tıbbi tedavidir. Ancak tıbbi tedavinin
yetersiz kaldığı veya yan etkilerinden dolayı kullanılamadığı olgularda cerrahi tedavi düşünülmelidir. Lezyon cerrahisi (geri dönüşümsüz), derin
beyin st...
Stereotaktik girişimler 3 boyutlu hesap teknikleri ve başa sabitlenen çerçeve yardımı ile bir hedefe en kısa ve doğru yoldan ulaşmayı sağlar.
İnsanda ilk uygulanan stereotaktik operasyon 1948 yılında Spiegel ve Wycis tarafından geliştirilen başlık ile yapılmıştır.
Stereotaktik cerrahi ve hedef hes...
Spastisitenin cerrahi tedavisi multidisipliner çalışmayı gerektirir. Bu derlemede yetişkin ve çocuk hastalarda spastisite tedavisinde uygulanan
cerrahi yöntemler gözden geçirildi. Spastisite probleminin her hastada farklı seyrettiği ve tedavideki başarı sonuçlarının buna göre değiştiği
görüldü. Be...
Sayfa: 130-135
Kortikal displazi (KD), cerrahi tedavi uygulanan ilaca dirençli epilepsi hastalarında en sık saptanan histopatolojik tanılardan biridir; çocukluk çağı
populasyonunda ise güncel tüm serilerde en sık saptanan histopatolojik bulgudur. Genellikle histopatolojik özelliklerine göre sınıfl andırılan KD
t...
Orijinal Araştırma
Sayfa: 081-084
Bu retrospektif çalışma ile primer trigeminal nevralji nedeniyle mikrovasküler dekompresyon uygulanarak tedavi edilen 194 hastada
deneyimlerimizi özetlemeyi amaçladık. Bütün hastalarda tipik trigeminal nevralji semptomları vardı; 32 (%16,49) hasta önceki tedavilerden
fayda görmemişti. Atipik ve/ve...
Sayfa: 168-172
Parkinson hastalığı’nda medikal tedavinin yetersiz kaldığı veya yan etkilerin ortaya çıktığı dönemde cerrahi uygulamalar gündeme gelmektedir.
Günümüzde, Parkinson hastalığında en sık olarak yapılan cerrahi tedavi bilateral subtalamik nukleus-derin beyin stimülasyonudur. Bu makalede
Parkinson...
AMAÇ: Fonksiyonel nöroşirürji girişimleri sırasında mikroelektrot kayıt ve stimülasyon tekniğinin uygulanması cerrahiye hedef teşkil eden
anatomik yapıların lokalizasyonunda yarar sağlamaktadır. Bu yazıda, mikroelektrot kayıt ve stimülasyon yöntemi kullanılarak operasyon
gerçekleştirmiş olduğumuz ...
Sayfa: 213-217
AMAÇ: Kliniğimizde Mart 1998 tarihinden beri BT kılavuzluğunda stereotaktik beyin biyopsisi yapılmaktadır. Bu prospektif çalışmamızda,
stereotaktik biyopsi yapılan hasta grubu ve biyopsi sonuçlarını inceledik.
YÖNTEM ve GEREÇ: Yaşları 3 ile 81 arasında değişen (ortalama 50,18±16,92) olguların 176&...
AMAÇ: Motor korteks ve konuşma alanı gibi fonksiyonel alanlarda yer alan kitlelerin cerrahisi yüksek morbiditeye yol açmaktadır. Bu kitlelerin
eksizyonunda güvenli bir metod olan uyanık kraniotomi yöntemi gözden geçirilmiştir.
YÖNTEM ve GEREÇ: 1999-2014 yılları arasında opere edilen 801 hasta geri...