Türk Nöroşirürji Dergisi 2024 , Vol 34 , Num 2
BAZİLER ORTA SEGMENT ANEVRİZMALARINDA ENDOVASKÜLER TEDAVİ
Çağhan Tönge1
1Ankara Etlik Şehir Hastanesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği, Ankara, Türkiye Amaç: Baziller orta segment, intrakraniyal anevrizmalar için az görülen bir lokalizasyondur. Bölgenin cerrahi ulaşımındaki zorluklar, endovasküler tedavi yöntemlerini ön plana çıkarmaktadır. Bu çalışmada, baziller orta segment anevrizmalarında endovasküler tedavi yaklaşımları 3 olgu üzerinden anlatılmıştır.

Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada olgu sunumu ile konu anlatımı planlanmıştır.

Bulgular: İlk olgu 68 yaşında erkek hasta tekrarlayan TİA atakları ile gelmiştir. Tetkiklerinde verterbrobaziller dolikoektazi tespit edilen hastaya tübüler akım çevirici dual antiplatelet tedavisi altında yerleştirilmiştir. İkinci olgu 58 yaş kadın hasta sağ orta serebral arter anevrizması nedeniyle spontan subaraknoid kanama ile gelmiş ve midbaziller trunk"ta baziller arterde loop formasyonu ve içerisinde de insidental 11x7,5 mm boyutlarında anevrizma tespit edilmiştir. Önce orta serebral arter anevrizması kliplendikten 1 ay sonra hastaya dual antiplatelet tedavisi altında y stent coil embolizasyon yapılmıştır. Sonuncu olgu ise 67 yaşında kadın hasta, baş ağrısı ile başvurmuştur. Yapılan tetkiklerinde midbaziller trunk"ta 16x15 mm boyutlarında sakküler anevrizmatik dilatasyon izlenmiştir. Sol brakiyal arterden ulaşım sağlanarak stent destekli coil embolizasyon yapılmıştır. Hastaların üçünün de üçüncü ay kontrolü yapılmıştır. Klinik olarak nörolojik muayenesi sağlam olan hastaların anevrizmalarında da dolum izlenmemiştir.

Sonuç: Baziller orta segment anevrizmalarında endovasküler tedavi yöntemleri, düşük komplikasyon oranları ve yüksek hasta çıktıları açısından ilk tedavi seçeneği olarak değerlendirilebilir. Anahtar Kelimeler : Baziller arter, anevrizma, olgu, koil embolizasyon