Özet
Blister anevrizmalar internal karotid arter (İKA)"in dallanmayan bölgelerinde ortaya çıkan yarım kubbe şeklinde anevrizmalardır.
Anterior ve posterior sirkülasyonda görülebilmekle birlikte en çok supraklinoid İKA"da görülür. Opere edilen İKA anevrizmalarının
%0,3-1,7"ni, kanayan anevrizmaların ise %6,6"nı oluşturur. Patogenezi hakkında kesin bilgiler yoktur. Daha çok bir psödoanevrizma
olduğu düşünülmektedir. Aterosklerozun anevrizmanın gelişiminde etkili olduğu söylenmektedir. Tedavisinde cerrahi olarak klipleme,
wrapping, klipleme+wrapping, by-pass"la birlikte veya olmaksızın İKA ligasyonu yapılabilir. Bunun dışında endovasküler tedavi iyi bir
seçenektir. Disekan anevrizmalar arterin tunika mediyasında uzunlamasına bir yırtık sonucu oluşur. Erkeklerde ve orta yaşlarda daha
sıktır. Karotid ve vertebral arter diseksiyonlarında mortalite oranı %5 dir. Karotid arter diseksiyonu yıllık ortalama 1-1,5/100.000 iken
vertebral arter diseksiyonu yıllık ortalama 2,6/100.000 dir. İskemik inme en belirgin bulgusu olmakla birlikte ortaya çıkması 30 güne
kadar uzayabilir. Bunun dışında subaraknoid hemoraji, horner sendromu, ağrı, kranial sinir felçleri ile hasta başvurabilir. Hastaların bir
kısmı asemptomatik olabilir. Tedavisinde medikal tedaviden cerrahi ve endovasküler tedaviye kadar geniş bir yelpaze vardır.
