Sagital Sinüs Trombozu Nedeniyle Antikoagülan Tedavi Yapılan Hastada Lomber Ponksiyon Sonrası Gelişen Spinal İntradural Hematom ve Akut Parapleji: Olgu Sunumu
Adem YILMAZ1, Halit ÇAVUŞOĞLU2, Okan KAHYAOĞLU3, Ramazan Alper KAYA4, Ahmet Murat MÜSLÜMAN5, Cengiz TUNCER6, Yunus AYDIN7, Figen YILMAZ8
1,2,3,4,5,6,7Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nöroşirürji, İstanbul
8Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon, İstanbul
Özet
Biz bu çalışmada süperior sagittal sinüs trombozu nedeniyle antikoagülan tedavi
uygulanan hastaya yapılan lomber ponksiyon sonrası gelişen akut spinal intradural
hematom sonrasında oluşan akut parapleji olgusunu sunduk. Kanama diyatezi
bozukluğu olan hastalarda yapılan lomber ponksiyon esnasında oluşan direkt vasküler
travma spinal intradural kanamaları ve buna bağlı olarak nörolojik defisit oluşumu riskini
artırmaktadır. Spinal intradural hematomlar (SİH) oldukça nadir görülen akut spinal kord
kompresyon nedenidir. Genellikle koagülasyon defekti veya spinal vasküler
malformasyonu olan hastalara spinal anestezi uygulaması veya tanı amacıyla yapılan
lomber ponksiyon (LP) sonrası, nadiren de spontan olarak ortaya çıkar. Antikoagülan
tedavi uygulanan hastalara yapılan LP sonrası değişik derecelerde subaraknoid, subdural,
subaraknoid ve subdural beraber ve epidural hematom oluşabilmektedir. Travmatik LP
spinal hematom riskini her zaman artırmaktadır.
