Lomber Ponksiyona Bağlı Pnömosefali Olgusu
Bülent DÜZ, Serhat PUSAT, Cahit KURAL, Alparslan KIRIK, Engin GÖNÜL
GATA, Nöroşirürji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye
Özet
Lomber ponksiyon sonrası nadiren pnömosefali komplikasyonu gelişebilir.
Lomber drenaj sırasında intrakranial ve intraspinal subaraknoid mesafeler
arasında oluşan negatif basınç pnömosefali gelişiminin nedenidir. BOS drenajı
fazla olduğunda sifon etkisiyle ponksiyon yapılan alandan intraspinalintrakranial
kaviteye hava girişi olur. Pnömosefali olgularda genellikle baş ağrısı
vardır. Bu olgularda konfüzyon, dezoryantasyon, anizokori ve hemiparezi
görülebilir. Pnömosefali tedavisinde başın yükseltilmesi ve hiperbarik oksijen
tedavisi, profilaktik antibiyotik ve analjezi uygulanır. Pönömosefali genellikle iki
hafta içinde düzelir. Biz lomber ponksiyon sonrası pönomosefali gelişen bir
hastayı sunuyoruz. Sonuç olarak; lomber ponksiyon sonrası dirençli baş ağrısı
olan ve nörolojik tablosu gerileyen olgularda ayırıcı tanıda pönomosefali
düşünülmeli ve tanı için beyin tomografisi çekilmelidir.