Özet
Ulnar nöropati karpal tünel sendromundan sonra en yaygın tuzak
nöropatisidir.Vakaların çoğu dirseğe lokalize olup, bilekte olması nadir rastlanılan bir
durumdur. Bu makalede, sinovial kiste sekonder guyon loju nöropatisi rapor edildi. 45
yaşında kadın hasta sağ elinde ağrı, uyusma, güçsüzlük yakınmasıyla başvurdu.
Muayenesinde hipotenar bölge ve 1. dorsal interosseoz bölgede atrofi, güç kaybı, 4.
parmak yarısı ve 5. parmak medial palmar yüzü ve volar yüzünde duyu kaybı, elde
pençeleşme saptandı. EMG'de sinir ileti çalışmasında ulnar sinir uyartılarak abduktor
digiti minimi (ADM) kasından kayıtlama yapıldı. Birleşik kas aksiyon
potansiyellerinin çok düşük, duysal aksiyon potansiyeli amplitüdünün düşük
değerde olduğu izlendi. İğne EMG'de ulnar sinir innervasyonlu flexor digitorum
profundus (FDP), flexor carpi ulnaris (FCU) kaslarının normal olduğu, 1. dorsal
interosseoz ve ADM kaslarında ise denervasyon potansiyelleri ve nörojenik motor
ünite değişiklikleri, seyrelme paterni görüldü. Elektrofizyolojik bulgular ulnar sinirin
bilek düzeyinde etkilendiğini göstermekteydi. Bölgenin ileri radyolojik görüntülemesi
yapıldı. Guyon kanalında ulnar sinir motor ve duysal dallarına komsu sinovial kist
saptandı. Dekompresyon ile klinik ve elektrofizyolojik düzelme sağlandı.
