2Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye
3Şehitkamil Devlet Hastanesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği, Gaziantep, Türkiye
AMAÇ: Günümüzde prolaktin hormonunu aşırı üreten hipofiz bezi tümörlerinin tedavisinde dopamin etkili ilaçlar ilk seçenektir. Ancak bu ilaçların yan etki ve hastalık tekrarlama oranları yüksektir. Son yıllarda endonazal endoskopik transsfenoidal cerrahi yöntemi, düşük ölüm ve hastalık oranları ile yüksek tümör çıkarma ve iyileşme oranları sayesinde öne çıkan bir tedavi seçeneği hâline gelmiştir. Bu çalışmada, bu cerrahi yöntemin prolaktin hormonu salgılayan hipofiz tümörlerinin tedavisindeki rolünü araştırmayı amaçladık.
GEREÇ ve YÖNTEMLER: Bu çalışmada, 2016 ile 2023 yılları arasında endokrin hastalıkları kliniğinde prolaktin hormonu yüksekliği tanısı alarak ilaç tedavisi gören 121 hasta ile beyin cerrahisi kliniğinde zorunlu nedenlerle ameliyat edilen 29 hastanın verileri geriye dönük olarak değerlendirildi. Ameliyat edilen hastaların 8'i ilaç tedavisi sırasında gelişen klinik durumlar, 21'i ise acil nedenlerle opere edilmişti. Hastaların demografik özellikleri, laboratuvar ve görüntüleme bulguları, klinik verileri ile ameliyat sonrası takipleri, remisyon ve tümör çıkarım oranları incelendi.
BULGULAR: Ameliyat edilen grupta hastaların %68,96'sı erkek olup yaş ortalaması 49,9 yıl idi. Bu grupta %62,06 oranında tam veya tama yakın tümör çıkarımı ve %68,96 oranında iyileşme sağlandı. İlaç tedavisi alan 121 hastanın %73,55'i kadın olup yaş ortalaması 41,36 yıl idi. Bu grupta %39,66 oranında yan etki veya hastalık tekrarı görüldü.
SONUÇ: Endonazal endoskopik transsfenoidal cerrahi yöntemi, prolaktin hormonuna bağlı hipofiz tümörlerinde düşük risk ve yüksek başarı oranlarıyla etkili bir tedavi seçeneğidir.