E-ISSN: 1019-5157 ISSN: 2651-5024
Çocuklarda Spina Bifida ve Jarcho-Levin Sendromu Birlikteliği: 837 Hastada Prevalans ve Ürolojik Bulgular
1Demiroğlu Bilim Üniversitesi Florance Nightingale Hastanesi Spina Bifida ve Fetal Cerrahi Merkezi, İstanbul, Türkiye; İstanbul Beykent Üniversitesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği, Spina Bifida ve Fetal Merkezi, İstanbul, Türkiye
2Giresun Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği, Giresun, Türkiye
3İstanbul Beykent Üniversitesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği, İstanbul, Türkiye
4İstanbul Medeniyet Üniversitesi, Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği, İstanbul, Türkiye
Sayfa : 115-119

AMAÇ: Jarcho-Levin Sendromu (JLS), belirgin kısa boy ve kifoskolyoz ile ilişkili vertebral ve kostal anomalilerle karakterize nadir bir sendromdur. Bu çalışmanın amacı, geniş bir Spina Bifida (SB) kohortunda JLS prevalansını belirlemek ve bu birlikteliğin ürolojik parametreler üzerindeki etkisini değerlendirmektir.

GEREÇ ve YÖNTEMLER: 2014-2018 yılları arasında merkezimizde takip edilen 837 SB tanılı hasta retrospektif olarak incelendi. Hastalar, JLS eşlik eden (JLS+SB) ve sadece SB tanısı olan (kontrol) olarak iki gruba ayrıldı. Gruplar; temiz aralıklı kateterizasyon (TAK) ihtiyacı, antikolinerjik kullanımı, üriner sistem enfeksiyonu (ÜSE), kabızlık ve ürodinamik parametreler (mesane kompliansı, detrusor sfinkter dissinerjisi-DSD) açısından karşılaştırıldı.

BULGULAR: Toplam 837 hastanın 60’ında (%7,17) JLS saptandı. Kontrol grubunda TAK ihtiyacı (%40,4 vs %31,6; p<0,001) ve antikolinerjik ilaç kullanımı (%32,2 vs %25,9; p=0,027) JLS+SB grubuna göre anlamlı derecede yüksek bulundu. JLS+SB grubunda detrusor fonksiyonu daha yüksek oranda normal seyrederken (p<0,001), kontrol grubunda DSD sıklığı (%74,3 vs %66; p=0,008) ve mesane komplians bozukluğu daha belirgin izlendi. Kabızlık ve ÜSE oranları da kontrol grubunda daha yüksekti (p<0,05).

SONUÇ: SB hastalarında JLS birlikteliği yaklaşık %7 oranında görülmektedir. JLS eşlik eden olguların ürodinamik ve klinik tablosu, sadece SB olan hastalara kıyasla daha hafif seyretmektedir. Ancak bu hastaların yönetiminde multidisipliner yaklaşım ve hasta bazlı ürodinamik takip gerekliliği devam etmektedir.

Anahtar Kelimeler : Spina bifida Jarcho-Levin Sendromu Spondilokostal dizostoz Pediatrik üroloji
Görüntüleme : 145
İndirme : 17