Bu yazıda nonneoplastik hidrosefaliye bağlı bilateral IV. sinir parezisi olan bir vaka sunuldu. Beyin magnetic resonance imaging (MRI) tetkikinde akuaduktal stenozu olan vakanın bilateral IV. sinir parezisinin, genişlemiş üçüncü ventrikülün süperior medüller velum (IV. sinirin çaprazlaşma yeri) üzerine yaptığı baskıya bağlı olabileceği düşünüldü.