Vertebral arter fenestrasyonu yada segmental duplikasyonu vertebral arterin embriyolojik olarak gelişimi sırasında gelişen vasküler anomalilerden kaynaklanır. Vertebral arter fenestrasyonları aynı yada ayrı adventisya tabakasını paylaşan iki farklı lümen ve endotel tabakasına sahip vasküler yapılardır. Oldukça nadir olarak gözlenen vertebral arter fenestrasyonuna anevrizma ve arteryovenöz malformasyon gibi vasküler anomaliler eşlik edebilir. Bu yazıda, aynı olguda sol orta serebral arter anevrizmasıyla beraber gözlenen intrakranyal yerleşimli sol vertebral arter fenestrasyonu klinik ve radyolojik açıdan değerlendirilerek sunulmuştur.