Kafa içi damarların anomali ve varyasyonları iyi bilinen bir olgudur. Orta serebral arter fenestrasyonu ise nadir bir anomalidir. Bu anomalinin anjiyografik olarak saptanma oranı %0.26 olarak bildirilmiştir. Kafa içi damarların fenestrasyonlarının klinik önemi başka kafa içi damar anomalileri ile birlikte olabilmeleridir. Bu yazıda iki taraflı orta serebral arter anevrizması ile birlikte olan fenestre sağ orta serebral arter olgusu bildirilmiştir.