E-ISSN: 1019-5157 ISSN: 2651-5024

Cilt 32, Sayı 1 (2022)

Tam Metin PDF
Derleme
En sık görülen primer beyin tümörü olan meningiomların tek bir tümör tipi olmadıkları fakat bir grup tümörler oldukları konusunda büyük bir bilgi birikimi vardır. Bu grubun içine bazı tümörler malign davranış gösterir, bazıları da tedavi sonrasında erken dönemde tekrarlama göstererek tedavide büyü...
Meningiyomlarda daha agresif klinik seyirle ilişkili olabilecek histopatolojik ve moleküler belirteçler Dünya Sağlık Örgütü Merkezi Sinir Sistemi Tümörleri Sınıflaması 5. Versiyonu (2021)"nda güncellenmiştir. Meningiyomlar 15 histolojik alt-tipten oluşmaktadır. Diğer santral sinir sistemi tümörler...
Meningiyomlar en sık görülen primer merkezi sinir sistemi (MSS) tümörleridir. Bunlar genellikle meningotelyal (araknoid) hücrelerden kaynaklandığı düşünülen benign, yavaş büyüyen neoplazmalardır. Dünya Sağlık Örgütünün (DSÖ) bu tümör grubu için belirlenmiş 3 gruptan oluşan, 13 alt histolojik alt t...
Meningiomlar erişkinlerde en sık izlenen primer intrakranial tümörlerdir. Klinik yaklaşımda en belirleyici özellik tümörün lokalizasyonu ve histolojik derecesidir. Ancak özellikle derece 2 meningiomların (atipik) davranışlarındaki belirsizlik, histomorfolojik derecelendirmenin ihtiyacı tam olarak ...
Günümüzde, kranial radyoterapinin önemli bir tedavi yöntemi haline gelmesiyle sekonder tümörlerin insidansı artmaktadır. Meningiomlar, en sık görülen primer beyin tümörü olmasının yanı sıra kranial radyoterapi sonrası da en sık görülen sekonder beyin tümörleridir. Radyasyona bağlı meningiomlu hast...
Meningiomlar en sık görülen primer intrakranyal tümörlerdir. Büyük kısmı derece I benign tümörlerdir, fakat %2"lik kısmı agresif, malign seyri olan derece III meningiomlardır. Sayılarının azlığı nedeni ile yapılan çalışmaların çoğunda "yüksek dereceli meningiomlar" olarak derece II meningiomlar il...
Multipl meningiom (MM), eş zamanlı veya ardışık zamanlarda ortaya çıkan, intrakranial birbirinden bağımsız bölgelerde yerleşmiş en az iki meningiom olması durumu olarak tanımlanır. MM sporadik, ailevi veya radyasyon maruziyetine bağlı olarak görülebilen; kadınlarda daha sık bir durumdur. Multipl m...
İntrakranial meningiomlar yıllık 100.000"de 5 insidans ile en sık karşılaşılan primer intrakranial tümörlerdir. Tüm beyin tümörlerinin %30"dan fazlasını meningiomlar oluşturur. Semptomatik veya hızlı büyüyen meningiomlar için ilk tedavi seçeneği mümkün olan en geniş ve güvenli eksizyondur. Bu tümö...
Ön fossa meningomları, transkraniyal mikroskopik ve endoskopik tedavi seçeneklerinin uygulanabildiği kitlelerdir. Tümörün büyüklüğüne, çevre dokuya ve damarsal yapılara yapışık olup olmamasına göre cerrahi sırasında çıkarılan miktar değişmektedir. Rezidü kitlenin takibi ve yıllık büyüme oranının s...
Optik sinir kılıfı menenjiomları (OSKM), araknoid cap hücrelerinden köken alan, yavaş büyüyen, ağrısız görme kaybına yol açan, iyi huylu tümörlerdir. Optik sinir kılıfının en sık görülen tümörleridir ve tüm menenjiomların %2"sini oluştururlar. En sık ve en ciddi klinik bulgu ağrısız görme kaybıdır...
Sfeno-orbital meningiomlar, sfenoid kanattan köken alan ve orbitaya doğru uzanım gösteren, çevre kemik yapılarda hiperostozis ile seyreden en-plak meningiomlardır. En sık görülen klinik semptomu proptozistir. Proptozis dışında orbital ağrı, görme defisiti, ptozis, diplopi, ektropion görülebilir. İ...
Meningiomlar en sık görülen beningn kafa içi tümörlerdir. Sfenoid kemik, meningiomların üçüncü en sık köken aldıkları yerleşim yeri olmakla birlikte, anatomik komşulukları dolayısıyla özellikle medyal yerleşimli olanlar cerrahi yönden kendilerine has zorluklar barındırırlar. Bu derlememizde anatom...
Petroklival bölgeden çıkan meningiomların cerrahisi/tedavisi derin yerleşimleri ve önemli nörovasküler yapıları çevrelemelerinden dolayı çok zorlu durum oluşturur. Komplike ve gelişmiş cerrahi yaklaşımlar geliştirilmiş olmasına rağmen gros total rezeksiyon her zaman mümkün değildir ve cerrahi morb...
Parasagittal meningiomlar intrakraniyal meningiomların %21 - 31"ini oluşturur. Parasagital meningiomlar, araknoid granülasyonların daha yoğun olduğu yerlerde ortaya çıkma eğilimindedir ve tümörlerin yaklaşık %15"i süperior sagittal sinüs (SSS) invazyonu ile kendini gösterir. SSS infiltrasyonunu, p...
Atipik meningiomlar cerrahi sonrası benign meningiomlara göre daha fazla yineleme riskine sahiptir. Atipik meningiomlarda cerrahi sonrası radyoterapinin rolü uzun yıllardan beri tartışılmaktadır. Subtotal rezeksiyon (STR) veya rekürens sonrası radyoterapi daha sıklıkla uygulanmakla beraber, gross ...
Pediatrik meningiomlar, basit olarak erişkin meningiomların pediatrik yaşta görülen türleri değillerdir. Pediatrik meningiomlar, yerleşim yeri, histolojik alt tipleri, dereceleri, moleküler altyapıları, metilasyon tiplendirmeleri, davranış biçimleri ve cerrahi yaklaşım olarak erişkin meningiomlard...
Kanser hücreleri, tümör gelişimi ve metastaz için heterojen yapıda olan tümör mikroçevresine ihtiyaç duymaktadırlar. Tümör mikroçevresinde yer alan hücresel ve hücresel olmayan bileşenler ile karşılıklı iletişim halinde olan kanser hücreleri metastazını kolaylaştıracak proliferatif sinyallerin sür...