E-ISSN: 1019-5157 ISSN: 2651-5024
Orijinal Araştırma
Fonksiyonel Nöroşirürjinin Türkiye"deki gelişimini dünyaya başarı ile tanıtan Dr. Yücel Kanpolat"tır. Dr. Kanpolat 1941 yılında doğmuştur. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi"nden 1965 yılında mezun olmuş ve aynı üniversitede 1968-1973 yılları arasında Nöroşirürji uzmanlık eğitimini almıştır. 1975 y...
Ağrı, tarih boyunca tüm medeniyetlerin yazılı kaynaklarında üzerinde durulan bir yakınma olup halen gelişmiş tıp teknolojisine rağmen patofizyoloji, tedavi anlamında soruların tümüyle çözülmediği bir antitedir. 3000 yıl önce Çin"de ağrı tanımlanmasıyla başlayan bu süreçte, tanımlamalar halen zaman...
Beyin cerrahisinin, en başından beri, ağrının aferent nosiseptif yollarını doğrudan kesebilme potansiyelinden dolayı "inatçı ağrı" için en mantıklı tedavi yöntemi olduğu düşünülmüştür. Neredeyse her tür ağrı, ağrının iletim yolları engellenerek, ablasyon veya nöromodülasyon yoluyla, sinyallerin bi...
Fasial ağrı sendromları içerisinde trigeminal nevralji en sık karşılaşılan sendromdur. Mikrovasküler dekompresyon trigeminal nevraljide oldukça etkili bir yöntemdir. Trigeminal nevraljide cerrahi dışı bulgular Gasser ganglionun alınması, meckel cave içine alkol enjeksiyonu, Gasser ganglionunun per...
Trigeminal nevralji (TN) kraniyal nevraljilerin en sık görülen formudur. TN için perkütan, kontrollü radyofrekans rizotomi gibi birçok alternatif güvenli ve etkili cerrahi tedavi seçeneği vardır. Yazıda, kontrollü radyofrekans trigeminal rizotomi (RF) uygulamasının etkinliği değerlendirilmiştir. A...
Trigeminal nevralji (TN); şimşek çakar tarzda, ani başlangıçlı trigeminal sinirin bir veya birkaç dalını tutan ağrı durumudur. Ağrı genellikle 2. veya 3. dalını nadiren 1.dalını tutar. Genellikle tek taraflıdır, iki taraflı olduğunda Multiple Skleroz gibi sistemik hastalıklara sekonder geliştiği g...
Glossofarengeal ve genikülat nevralji, fasial ağrı sendromları içinde nadir görülürler. Bu fasial sendromlarının tanısı tamamen klinik olarak konulmaktadır. Diğer nevraljilerde olduğu gibi medikal tedavi öncelikli tedavi yöntemidir. Medikal tedaviye dirençli ve ilaç intoleransı gelişen olgularda, ...
Omurga kökenli ağrılar beyin cerrahi polikliniğine başvurunun en sık nedenidir. Hastaların bir kısmına cerrahi girişimler gerekli olsa da hastaların büyük kısmı konservatif tedavi yöntemleri ile tedavi edilmektedirler. Vertebraya uygulanan enjeksiyonlar ve nöroablatif yöntemler de konservatif teda...
Periferik sinir kaynaklı ağrıların en sık nedenleri sinirin kompresyon altında kalması, travmaya sekonder sinir hasarı, periferik sinir kökenli lezyonlar, metabolik veya toksik nedenler olarak sıralanır. Medikal tedavi ve fizik tedavi egzersizlerinden etkin yanıtın alınmadığı veya ilgili patolojiy...
Ağrının fizyopatolojisi karışıktır. Spinal kord stimülasyonu konservatif tedavilere cevap vermeyen kronik ağrı için yaygın olarak kullanılan ve etkili bir tedavi yöntemidir. Temel mantık hastanın omuriliğine veya dorsal kök gangliyonuna düşük voltajlı elektrik akımı verilerek hedeflenen bölgede be...
Spinal kord stimülasyonu, bilimsel olarak yararı ispatlanmış bir tedavidir. Uzun dönemde hem hasta memnuniyetinin yüksek olması hem de maliyetinin diğer yöntemlere göre daha düşük olması nedeni ile tercih edilen bir tedavi yöntemi haline gelmiştir. 30 yılı aşkın bir süredir özellikle dorsal bölgey...
Dirençli ağrı ve kanser ağrısı tedavisi hala tıptaki önemli sorunlardan biridir. Özellikle hastalığın son dönemlerinde kanser ağrısı hastaların %90"ın da görülmekte ve yaşam kalitesini bozmaktadır. Narkotik analjeziklerin kullanımının artması ile nöroşirürjikal girişimler azalmakla beraber dirençl...
Motor korteks stimülasyonu ile ağrı kontrolü arasındaki ilişki uzun yıllardır bilinmektedir. Altta yatan mekanizma halen net anlaşılamamakla birlikte motor korteks stimülasyonu ile dirençli ağrı sendromlarında iyi sonuçlar elde edilmektedir. Özellikle üst ekstremite yayılımlı deafferentasyon ağrıl...
Konvansiyonel medikal tedavi ve revaskulerizasyon ile kontrol edilemeyen koroner arter hastalığı olan, yaşam kalitesi düşük kronik anjinalı hastaların sayısı gün geçtikçe artmaktadır. Nöromodülatif tedavi yöntemlerinden spinal kord stimülasyonu yapılmış randomize çalışmalarda yaşam kalitesinde art...
Ağrı kendi içinde de nosiseptif ve nöropatik ağrı olarak ikiye ayrılır. Nosiseptif ağrı daha çok bası ile ya da hareketle uyarılan nosiseptörlerin etkisi ile ortaya çıkan kesici, bıçak saplanır tarzda ağrı olarak tarif edilir. Nöropatik ağrı ise doku hasarı sonrası ortaya çıkan yanıcı, batıcı tarz...
Özürlülüğün dünyadaki ilk 10 sebebi arasında sayılan ve tekrarlayan baş ağrılarına sıklıkla bulantı, kusma, fotofobi ve fonofobinin eşlik ettiği bir hastalık olan migren toplumdaki prevalansı %12 civarında olan bir hastalıktır. Patofizyolojisi tam olarak açıklanamasa da çeşitli teorilerin öne sürü...
Radyocerrahi, yüksek dozda radyasyonun tek ya da az sayıda seansta hedef dokuya uygulanması işlemidir. Ağrı tedavisi için yapılan radyocerrahi planlamaları, tümör ya da vasküler malformasyonların tedavisinde yapılan planlamalara göre bazı farklılıklar göstermektedir. Hedef dokuda ablatif etkilerin...