E-ISSN: 1019-5157
ISSN: 2651-5024
Cilt 31, Sayı 3 (2021)
Tam Metin PDF
Derleme
Sayfa: 263-266
Parkinson Hastalığının ilerleyen aşamalarında santral nöromodülasyon yöntemleri ile gündelik yaşam aktivitelerinde iyileşme sağlayan
motor semptomlarda azalma, diskinezide azalma, gün içinde diskinezisiz iyilik hâlinin süresinin uzamasını sağlamak mümkündür.
Derin Beyin Stimülasyonunun en iyi medi...
Parkinson hastalığı, ilk kez 1817 yılında James Parkinson tarafından tanımlanan ve dünya üzerinde ikinci sıklıkla görülen
nörodejeneratif hastalıktır. En sık gözlenen motor semptomlar tremor, rijidite ve bradikinezi olduğu gibi, ayrıca bilişsel, davranışsal
ve otonomik şikayetler de Parkinson hast...
Sayfa: 271-277
Hareket bozukluğunu içeren hastalıklar grubunda en sık görülen klinik durum Parkinson hastalığıdır. İlk tedavisi medikal tedavi olsa
da hastalığın ilerleyen yıllarında tedavi yetersiz olabilmektedir. Medikal tedavinin yetersiz olduğu durumlarda; epilepsi, ağrı ve diğer
bazı durumlarda olduğu gibi ...
Sayfa: 278-284
Parkinson hastalığının tedavisinde cerrahi yöntemler oldukça etkilidir. Bu hastalığın cerrahi tedavisinde başlıca iki tür stereotaktik
yöntem uygulanmaktadır: 1) lezyon temelli uygulamalar (radyofrekans ile unilateral talamotomi veya pallidotomi); 2) Derin Beyin
Stimülasyonu (DBS; nörostimülasyon)...
Parkinson hastalığı (PH) düşük dopamin seviyesi ardından sıklıkla ekstremitelerde tremor, rijidite ve bradikinezi gibi majör
semptomlarla karşımıza çıkan nörodejeneratif bir hastalıktır. Hastalığın erken dönemlerinde medikal tedavi etkin bir tedavi gibi
görünse de orta-ileri evre seçilmiş hastalar...
İleri evre Parkinson hastalığı"nın (PH) semptomatik tedavisinde Derin Beyin Stimülasyonu (DBS) son yıllarda yaygın olarak
kullanmaktadır. PH"nda Subtalamik çekirdek (STN), Globus Pallidus İnterna (GPi) ve talamusun Ventral İntermediate (VIM) çekirdek
gibi 3 farklı hedef DBS için kullanılmaktadır. ...
Sayfa: 296-300
Daha önce stereotaktik ve fonksiyonel beyin cerrahisinde kullanılan klasik lezyonlama yöntemlerinin yerine son 25 yıldır yüksek
frekansta derin beyin stimülasyonu (DBS) geliştirilmiştir. Bu yöntem, tersine çevrilebilirliği ve uyarlanabilirliği temelinde etkinliğini
kanıtlamıştır. Yöntem başlangıçt...
Sayfa: 301-306
Distoni, motor fonksiyon kayıplarına yol açabilen, sakatlık ile sonuçlanması muhtemel, ağrılı bir rahatsızlık grubudur ve parkinson
hastalığı ile esansiyel tremordan sonra en yaygın üçüncü hareket bozukluğudur. Distonide derin beyin stimülasyonu endikasyonları
ve uygun hasta seçimi hâlen konsensüs...
Sayfa: 307-310
Distoni istemsiz ve tekrarlayan kasılmalarla karakterize hareket bozukluklarına genel olarak verilen isimdir. Tedavide oral medikasyonlar,
kemodenervasyon (botulinum toksini) ve cerrahi tedaviler yer almaktadır. Cerrahi tedaviler arasında Radyofrekans (RF) talamotomi,
pallidotomi gibi ablatif yönt...
Sayfa: 311-320
Tremor bir vücut bölümünün ritmik, istemsiz, sabit bir nokta etrafında düzenli olarak titreme hareketi olup tedavi yaklaşımlarında
ilk basamak öncelikli olarak medikal tedavidir. Medikal tedavilerin yetersiz kaldığı ya da yan etkilerinden dolayı kontrendike
olduğu durumlarda nöroşirürjikal cerrahi...
Sayfa: 321-326
Tremor en sık görülen hareket bozukluğudur ve kişide fonksiyonel yetersizliğe yol açarak hayat kalitesini bozan en önemli
hastalıkların başında gelir. Stereotaktik girişimler medikal tedaviye dirençli tremorun cerrahi tedavi seçenekleri arasında ilk sırada
yer alır. Stereotaktik radyofrekans (RF) ...
Sayfa: 327-331
Tüm epilepsi hastalarının yaklaşık üçte biri ilaca dirençli hastalardır ve bu gruptaki hastalar cerrahi tedaviye aday olarak değerlendirilir.
Cerrahi rezeksiyon ya da diskonneksiyona uygun olmayan hastalarda nöromodülasyon uygulamaları alternatif bir tedavi seçeneği
olarak bulunmaktadır. Derin Bey...
Sayfa: 332-337
Obsesif-kompulsif bozukluk (OKB), değişken derecelerde obsesif düşünceler ve/veya kompulsif davranışlar ile karakterize ciddi
bir nöropsikiyatrik bozukluktur. Bilişsel davranışçı terapi ve selektif serotonin geri alım inhibitörleri ile ilaç tedavisi önerilen birinci
basamak tedavi iken, hastaların...
Sayfa: 338-342
Tourette sendromu, ani, hızlı, tekrarlayıcı, ritmik olmayan ve stereotipik hareket ve vokalizasyonlar şeklinde tiklerle seyreden
çocukluk yaş grubunda görülen nöro-psikiyatrik bir bozukluktur. Tourette sendromu sıklıkla, bir ya da daha çok komorbid psikiyatrik
bozukluk ile beraber seyreder. Hastal...
Sayfa: 343-347
Derin beyin stimülasyonu teknik ve yöntemleri görüntüleme ve cihaz teknolojilerindeki gelişimlere paralel olarak gelişim
göstermektedir. Derin beyin stimülasyonu cerrahisi pil teknolojilerinin, görüntüleme yöntemlerinin, planlama istasyonlarının,
elektrotların, nörofizyolojik kayıtlamaların cerrah...
Sayfa: 348-354
Günümüzde derin beyin stimülasyonu (DBS) başta hareket bozuklukları olmak üzere birçok nörolojik ve psikiyatrik hastalığın
tedavisinde kullanılmaktadır. Bunların en yaygın olanları Parkinson hastalığı, distoni ve esansiyel tremordur. Amerika ve Avrupa"da
epilepsi ve obsesif kompulsif bozukluk DBS ...
Sayfa: 355-359
Spinal kord stimülasyonunda amaç, omuriliğe verilen düşük voltajlı elektrik akımı sayesinde hedef bölgedeki ağrının merkezi sinir
sistemine iletimini engellemektir. Spinal kord stimülasyonu uygulaması için ağrı kronik vasıfta ve altta yatan organik bir nedene
bağlı olmalıdır. Günümüzde spinal kord...
Sayfa: 360-364
Spinal Kord Stimülasyonu tedaviye dirençli ağrı tedavisinde günümüzdeki hâli ile 1960"ı yıllardan itibaren kullanılan bir tedavi girişimi
olup seçilmiş hastalarda oldukça etkin bir tedavi girişimidir. Etki mekanizması konusunda tartışmalar hâlen devam etse de bir elektrot
yardımı ile spinal kordun...
Sayfa: 365-367
Epilepsi hastalığı, nöbetlerle karakterize bir hastalık olup dünya çapında prevalansı yaklaşık %0,5-%1"dir. Epilepsili hastaların
yaklaşık üçte biri ilaca dirençli gruptadır. İlaca dirençli epilepsilerin büyük bir bölümünü de parsiyel nöbetleri olan hastalar
oluşturmaktadır. İyi seçilmiş hastalard...
Sayfa: 368-373
Vagal sinir stimülasyonu (VNS) ilaca dirençli epilepsi hastalarının tedavisi başta olmak üzere yine ilaca dirençli depresyonun da
tedavisinde başvurulan önemli bir nöromodülatif cerrahi tedavi seçeneğidir. VNS tipik olarak, nöbetlerin yönetiminde rezeksiyon
cerrahisinden etkin yanıtların alınamadı...
Periferik sinirlerin elektriksel uyarımı, 1960"lı yıllardan günümüze ağrı tedavisinde kullanılmaktadır. Perkütan stimülatörlerin
geliştirilmesi ve uygulama tekniklerinin daha rafine hâle getirilmesiyle birlikte; oksipital nevralji, kronik migren, trigeminal nöropatik
ağrı, küme baş ağrısı gibi kra...
Transkraniyal manyetik stimülasyon (TMS), elektromanyetik indüksiyon kullanarak serebral korteksin uyarılmasını sağlayan, invazif
veya konvülzif olmayan bir tekniktir. Tekrarlayan (repetitive) uyarılar hâlinde uygulanan TMS"nin (rTMS), bozulmuş nöranal işleyişi
düzeltme potansiyeli olduğu bilinmek...