Türk Nöroşirürji Dergisi
2014 , Vol 24 , Num 3
Kraniofaringioma ve Endoskopik Endonazal Tedavisi
Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nöroşirürji Kliniği, Ankara, Turkey
Kraniofaringiomalar, Rathke kesesi artıklarındaki skuamözepitelden gelişen, genellikle sellar/suprasellar bölgeye yerleşen benign ve
nadir tümörlerdir. Patolojik olarak adamantinomatöz ve solidpapiller olmak üzere iki alt tipi mevcuttur. Yerleşim yerleri itibari ile genellikle
endokrin disfonksiyonlar ve görme bozuklukları ile prezente olurlar. Önemli nörovasküler yapılara komşulukları ve yüksek rekürrens oranları
kraniofaringiomaların tedavisini halen nöroşirürji pratiğinde bir ikilem olarak tutmaktadır. İyi tanımlanmış transkraniyal yaklaşımlarla ( pteriyonal,
subfrontal, presigmoid) kıyaslandığında endoskopik endonazal cerrahi (EEC) kaudokraniyal ve ortahat yaklaşımların etkili bir birleşimi ile
hiçbir vitalnörovasküler yapının manüplasyonu gerekmeden tümöre ulaşımı ve geniş bir infrakiazmatik sahaya sahip olmayı sağlamaktadır. Bu
anatomik avantajın yüksek çözünürlüklü bir görüntüleme ile birleşmesi sayesinde EEC’de yüksek oranda rezeksiyon, endokrin fonksiyonların
korunması ve görmede düzelme sağlanmaktadır. Bu sayede EEC günümüzde pediatrik ve erişkin tüm kraniofaringiomaların tedavisinde etkili
ve güvenli bir tedavi opsiyonu haline gelmiştir.
Anahtar Kelimeler :
Kraniofaringioma, Endoskopik endonazal cerrahi, Suprasellar