Türk Nöroşirürji Dergisi
2014 , Vol 24 , Num 3
Kavernöz Sinüs Tümörlerine Cerrahi Yaklaşımlar
Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nöroşirürji Anabilim Dalı, Kayseri, Türkiye
Kavernöz sinüs kafa kaidesinin ortasına parasellar olarak yerleşmiştir. Petröz apeksten superior orbital fissürün mediyal kısmına kadar uzanır.
Birbiriyle bağlantılı venöz kavite ve kanallardan oluşan bu karmaşık yapı, 3, 4, ve 6. kraniyal sinirleri, 5.kraniyal sinirin oftalmik ve maksiller
dalını, internal karotid arter ve dallarını barındırır. Beş dural duvardan oluşan kavernöz sinüsün anatomisini kavrayabilmek ve cerrahisini
kolaylaştırmak için sinüse doğal giriş yolu olan on farklı üçgen tanımlanmıştır. Kavernöz sinüste kendisinden kaynaklanan veya komşu
intrakraniyal ve ekstrakranial bölgelerden yayılım yolu ile kavernöz sinüse ulaşan vasküler, neoplastik, enfeksiyöz ve infiltratif lezyonlar
görülebilmektedir. Kavernöz sinüs cerrahisi için farklı birçok cerrahi girişim tarif edilmiş olmakla birlikte en sık uygulanan süperior ve lateral
yaklaşımlardır. Bununla birlikte tek bir yaklaşımla kavernöz sinüs’ün tüm bölümlerine hâkimiyet kurulması mümkün olmamakta ve birden
fazla yaklaşımın kombine edilmesi gerekebilmektedir. Tarif edilen üçgenlerde ve anatomik yapıda lezyona bağlı oluşan distorsiyon ise bölge
anatomisinin üç boyutlu olarak kavranmasını mutlak gerekli kılmaktadır.
Anahtar Kelimeler :
Kavernöz sinüs, Anatomi, Cerrahi yaklaşımlar