2Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye AMAÇ: Hipofiz adenomu tanısı olan ve transsfenoidal (TS) yaklaşımla mikroskopik ve endoskopik yollarla ameliyat edilen hastaların karşılaştırılması.
YÖNTEM ve GEREÇ: Hipofiz adenomu tanısı olan 31 hasta mikroskopik transnazal transsfenoidal yolla-mikroskopik grup (MG) ve 28 hasta endoskopik transnazal transsfenoidal yolla-endoskopik grup (EG) olmak üzere toplam 59 hasta ameliyat edildi. Olgular yaşlarına, cinsiyetlerine, tümörün endokrinolojik tipine, görme semptomlarına etkisine, plazma biyokimya ve hormon düzeylerine, ameliyat öncesi görüntüleme yöntemlerine, rezidüel tümör varlığına, remisyon ve komplikasyon oranlarına göre değerlendirildi.
BULGULAR: Sekretuar adenomlarda, MGde %63, EGde %86 oranında erken remisyon ve MGde %50, EGde %93 oranında geç remisyon görüldü. Kontrol manyetik rezonans görüntülemelerde MGde %52 ve EGde %79 oranında tam remisyon sağlandı. Perop dönemde, MGde %45 ve EGde %64 oranında beyin omurilik sıvısı kaçağı gözlendi. MGde %12 ve EGde %7 oranında pitüiter yetmezlik gelişti. MGde 2 hastada ve EGde 3 hastada geçici diabetes insipidus gelişti ve MGdeki 1 hasta hariç hepsi düzeldi. Postoperatif dönemde bir hasta kardiak nedenlerden dolayı kaybedildi.
SONUÇ: TS yolla cerrahi uygulanan hipofiz adenomlarında; hormonal, radyolojik ve komplikasyon oranlarının sonuçlar değerlendirildiğinde, endoskopik yaklaşımın, mikroskopik yaklaşıma göre daha üstün olduğu izlenmektedir.
Anahtar Kelimeler : Hipofiz adenomu, Transsfenoidal yaklaşım, Mikroskop, Endoskop