Türk Nöroşirürji Dergisi
2017 , Vol 27 , Num 3
Kraniosinostoz Olgularında Fizik Muayene ve Nörolojik Değerlendirme; KİBA, Hidrosefali, Mental Durum, Epilepsi, Endokrin Sorunlar, Ek Malformasyonlar
1SB İstanbul Medeniyet Üniversitesi, Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nöroşirürji Kliniği, İstanbul, Türkiye
Bir veya birden fazla sütürün erken kapanması sonucu ortaya çıkan patolojik durum olan kraniosinostozda tipik olarak dikkatli
inspeksiyonla saptanan şekil bozukluğu ve basit bir grafi ile tanı mümkündür. Tanı konulduktan sonra, hastalığın izole mi olduğu ya da
bir sendromun parçası olup olmadığı saptanması önemlidir. Basit, tek sütür sinostozlarında şekil bozukluğu dışında belirgin nörolojik
bulgu yokken, mültisütür sinostozlarında (sendromik) ve sekonder olanlarda kafaiçi basınç artışı (KİBA), hidrosefali, zeka geriliği,
chiari malformasyonu ve epilepsi gibi çok geniş spektrumda bulgular vardır. Ancak bunlar değişik oranlarda tek sütür sinostozlarında
da görülebilir. Sendromik olanlarda kraniofasial sendromlardaki ortak bulgular (anormal yüz gelişimi, orta yüz hipoplazisi, kafatabanı
gelişme anomalisi, üst ekstremite anomalileri) görülür. Ayrıca mültisütür sinostozlarında ve sekonder olanlarda eşlik eden ek
malformasyonlar, genetik bozukluklar ve diğer sistemleri ilgilendiren bulgular da vardır. Bu nedenle bu olguların cerrahi öncesi
dönemde bu patolojiler açısından da taranması ve kraniosinostozun düzeltilmesi dışında bunların da tedavi edilmesi gereklidir. Bu
da mortalite ve morbiditeyi azaltarak cerrahın başarısını artıracaktır.
Anahtar Kelimeler :
Chiari malformasyonu, Hidrosefali, KİBA, Kraniosinostoz