Türk Nöroşirürji Dergisi
2019 , Vol 29 , Num 1
Anjiyografi Negatif Subaraknoid Hemoraji: Tekrarlayan Anjiyografilerin Rolü
1Adana Şehir Hastanesi, Nöroşirürji Kliniği, Adana, Türkiye
Anevrizmal subaraknoid hemoraji (SAH) yüksek oranda mortalite ve morbidite nedenidir. Kranial bilgisayarlı beyin tomografisinde
(BBT) SAH saptanan hastaların bir kısmında, yapılan vasküler görüntüleme tetkiklerinde patoloji saptanmayabilir. Bu hastaların
bir kısmında hemoraji perimesensefalik bölgeye yerleşiktir ve bening seyirlidir. Bir kısmında ise SAH yaygındır ve hastalar maling
seyirli olabilir. Yaygın SAH olup anjiyografisi negatif gelen hastalardaki vasküler patolojiler vasospasm, trombüs, lezyonun küçük
olması gibi nedenlerle ilk anjiyografilerde görüntülenemeyip sonrasında tekrar kanamaya neden olabilir. Bu gibi durumların
önlenmesi için anjiyografik görüntülemenin tekrararlanması gerekmektedir. Aynı zamanda bu hastalarda spinal vasküler patolojilerin
ve anjiyografide gözükmeyen kavernom gibi patolojilerin subaraknoid kanamalara yol açabileceği unutulmamalıdır. Hastaların
radyolojik değerlendirilmesi yapılırken bu durum gözden kaçmamalı ve hastalardan spinal ve kranial vasküler patolojiler açısından
spinal ve kranial manyetik rezonans görüntüleme istenmelidir.
Anahtar Kelimeler :
Anjiyografi, Subaraknoid hemoraji, Tekrarlayan anjiyografi, Anevrizma