Türk Nöroşirürji Dergisi
2019 , Vol 29 , Num 1
Anevrizmal Subaraknoid Kanamalarda Cerrahi Tedavinin Zamanlanması
1Başkent Üniversitesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye
Anevrizmal subaraknoid kanama (SAK) insidansı 11/100000 civarındadır. Tüm serebrovasküler olayların %6-8"ini oluşturmaktadır.
Anevrizmal SAK geçiren hastaların yaklaşık %15-30"u sağlık kuruluşuna ulaşamadan eksitus olmaktadır. Sağlık kuruluşuna ulaşan
olgularında %25-40"ı mortal seyretmektedir. Bu oranlar altında anevrizmal SAK"ın tedavisinin zamanlaması, uygulanacak tedavi
yöntemi ve oluşabilecek komplikasyonların zamanında fark edilip önlenmesi yaşamsal önem taşımaktadır. Ancak subaraknoid kanama
sonrası anevrizma cerrahisinin zamanlaması konusundaki tartışma, ölümcül kanama nedeniyle oluşan geçici riskin dengelenmesine
karşı ciddi bir şekilde yaralanmış bir beyinde erken dönemde ameliyat yaparken cerrahi morbidite riskini dengelemeye yöneliktir.
Bu nedenle genel doğruların olmasına karşın SAK olgusuna yaklaşım ve tedavisinde katı algoritmalardan kaçınılmalı ve hasta bazlı
değerlendirmeler yapılmalıdır.
Anahtar Kelimeler :
Subaraknoid kanama, Cerrahi, Zamanlama