Türk Nöroşirürji Dergisi
2019 , Vol 29 , Num 2
Ağrı Tedavisinde Motor Korteks Stimülasyon Cerrahisi
1Medipol Mega Üniversite Hastanesi, Nöroşirürji Anabilim Dalı, İstanbul
Motor korteks stimülasyonu ile ağrı kontrolü arasındaki ilişki uzun yıllardır bilinmektedir. Altta yatan mekanizma halen net
anlaşılamamakla birlikte motor korteks stimülasyonu ile dirençli ağrı sendromlarında iyi sonuçlar elde edilmektedir. Özellikle
üst ekstremite yayılımlı deafferentasyon ağrıları ve yüz bölgesini içeren ağrılı durumlarda yüksek etkinliği gösterilmiştir. Cerrahi
teknik, epidural veya subdural olarak motor korteksin ağrı yayılımına uyan somatotopik bölgesine elektrot implantasyonunu ve bu
sistemin internal bir pulse jeneratörüne bağlanmasını içermektedir. Cerrahi tekniğin epilepsi, kanama, enfeksiyon, cihaz ile ilişkili
komplikasyonlar gibi riskleri bulunmakla birlikte bu komplikasyonlar nadir olarak görülmektedir. Makalede, ağrı sendromlarında
motor korteks stimülasyonunun etki mekanizması, implantasyon tekniği ve klinik sonuçları tartışılmaktadır.
Anahtar Kelimeler :
Ağrı cerrahisi, Fantom ağrısı, Fasiyal ağrı, Motor korteks stimülasyonu, Nöropatik ağrı, Talamik ağrı