Türk Nöroşirürji Dergisi
2019 , Vol 29 , Num 3
Gliom Cerrahisinde Ek Yöntemler
1Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye
Tüm glial tümörler içerisinde en malign ve en sık görüleni glioblastomlardır. Tüm glial tümörlerin insidansı daha da yüksek olmak
üzere glioblastomların görülme sıklığı ortalama 5,26/100.000 olarak bildirilmiştir. Glioblastomun prognozu kötüdür ve yaşam kalitesi
ile yaşam süresini belirgin olarak azaltır. Güncel tedavi protokolleri ile yaşam süresinin uzatılması amaçlanmaktadır. Benign ya da
malign glial tümörlerde rezeksiyon miktarıyla yaşam süresi arasında paralellik olduğu bilinmektedir. Ancak bu tümörlerin, beynin en
sık görülen benign tümörleri olan menenjiomların aksine belirgin sınırları yoktur. İyi sınırlı olmayan gliomlarda maksimum rezeksiyonun
en az morbiditeyle gerçekleştirilebilmesi için sürekli yeni yardımcı teknikler geliştirilmiştir. Bunlar arasında intraoperatif manyetik
rezonans görüntüleme (iMRG), ultrasonografi (USG) kullanımı, uyanık cerrahi, intra-operatif beyin haritalandırma ve floresan ajanların
kullanılması gibi yöntemler sayılabilir. Glial tümör cerrahisinde geliştirilen tüm intra-operatif yardımcı tekniklerin kullanılmasında
morbiditenin azaltılması ve rezeksiyon miktarının artırılması amaçlanmaktadır. Her bir yöntemin maliyet, kullanım zorluğu ya da
kolaylığı, sensitivite yönlerinden avantajları ve dezavantajları vardır. Derlememizde güncel yardımcı tekniklerin tüm yönleriyle ele
alınması amaçlanmıştır.
Anahtar Kelimeler :
Gliom cerrahisi, İntraoperatif MRG, İntraoperatif USG, Floresan ajanlar, Beyin haritalandırma, Uyanık cerrahi