Türk Nöroşirürji Dergisi
2020 , Vol 30 , Num 2
Travmatik Beyin Hasarlı Olgularda Hastane Öncesi ve Acilde Bakım
1Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Bölümü, Adana, Türkiye
Travmatik beyin hasarı, beynin kendisinde bir yaralanmaya işaret eder ve herhangi bir dış travma belirtisi olmadan ortaya çıkabilir.
Travmatik beyin hasarı olan hastaların hastane ve öncesi yönetimi kritiktir ve doğrudan klinik sonuçlarla bağlantılıdır. Beyin; lokal
serebral iskemi, serebrovasküler otoregülasyonun bozulması ve serebral ödem ile ilişkili bir yaralanmayı takip eden dönemde, ikincil
yaralanma riski altındadır ve hastane öncesi müdahaleler serebral fizyolojiyi optimize ederken bu ikincil beyin hasarını sınırlamaya
odaklanır. İkincil yaralanma klinik sonucu büyük ölçüde etkiler ve uygun resüsitatif çabalar sağlanırsa hasar en aza indirilebilir.
Hastane öncesi bakım sağlayıcıları hem kafa hem de beyin yaralanmalarını tanımlamak, stabilizasyonu sağlamak ve uygun bir bakım
merkezine nakille görevlidir. Acil bölümünde ise, ekstrakraniyal lezyonlu veya ekstrakranial lezyonsuz travmatik beyin hasarının,
kesin tanısını (görüntüleme yöntemlerinden özellikle CT ile) ve kesin bakım için uygun alıcı yapının triyajını içerir. Travmatik beyin
hasarı şiddetinin tahmini dışında, diğer ilgili lezyonların araştırılması acil serviste büyük önem taşımaktadır.
Anahtar Kelimeler :
Acil servis, Hastane öncesi bakım, Travmatik beyin hasarı