Türk Nöroşirürji Dergisi
2021 , Vol 31 , Num 1
Spastisite Tedavisi
1Marmara Üniversitesi, Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye
Spastisite üst motor nöron fonksiyon bozukluğuna bağlı pasif eklem hareketine olan hız bağımlı dirençtir. Serebral palsi, omurilik
yaralanmaları başta olmak üzere, santral sinir sistemini etkileyen pek çok hastalık spastisiteye neden olabilir. Fizik tedavi ve
rehabilitasyon, medikal tedaviler, ortopedik cerrahiler ve nöroşirürjikal cerrahiler tedavi seçenekleridir. Spastisite tedavi edilirken
fonksiyonel kayıp yaşanmaması öncelikli amaçlardan olmalıdır. Spastisitenin fokal ya da genel olması ile birlikte, durumun geçici
veya kalıcı olması tedavi seçiminde önemli etkenlerdir. Çocuklarda devam eden büyüme ve gelişme, küçük çocuklarda baklofen
pompasının yerleştirileceği alanın olmaması cerrahi seçiminde kendine has zorluklara neden olmaktadır. Cerrahi tedaviler genel
olarak lezyon oluşturan yöntemler ve santral sinir sistemine ilaç infüzyonu sağlayan yöntemler olarak ayrılabilir. Selektif dorsal
rizotomi ve DREZotomi ile birlikte baklofen pompası yerleştirilmesi en sıklıkla kullanılan cerrahi tedavilerdir.
Anahtar Kelimeler :
Spastisite, Baklofen, Drez, Rizotomi, Nörotomi