Türk Nöroşirürji Dergisi
2021 , Vol 31 , Num 2
Dural Arteriyovenöz Fistüller: Doğal Seyir, Klinik Başvuru ve Tedavi Endikasyonları
1Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nöroşirürji Anabilim Dalı, Antalya, Türkiye
İntrakraniyal dural arteriyovenöz fistüller (DAVF) tüm intrakraniyal vasküler malformasyonların %10 - 15" ini oluşturmaktadır. Fistüller,
meningeal arterlerden dural venöz sinüslere veya kortikal damarlara olmaktadır. En sık transvers - sigmoid sinüs bileşkesi olmak
üzere, kavernöz sinüs, süperior sagital sinüs, ön kafa kaidesi, tentoryum veya intrakraniyal duramater içerisinde herhangi bir yerde
görülebilirler. Patogenezinde venöz hipertansiyonun kritik bir rol oynadığı düşünülmektedir. Venöz drenaj ve klinik başvuru özelliklerini
içeren farklı sınıflandırma sistemleri önerilmiştir. Olgular, asemptomatik veya lezyonun yerleşim yeri ve venöz drenaj şekline bağlı
olarak hafif semptomlardan ölümcül kanamaya kadar geniş bir klinik spektrumda başvurabilir. Kortikal venöz drenaj varlığı ve
posterior fossa yerleşimi kanama için bağımsız risk faktörleri olarak görülmektedir. Genel tedavi prensipleri; izlem, stereotaksik
radyocerrahi, endovasküler girişimler ve cerrahidir. Tedavi kararı alınmasında, lezyonun yerleşimi, klinik ve anjiyografik özellikleri
dikkate alınmalıdır.
Anahtar Kelimeler :
Dural arteriyovenöz fistüller, Doğal seyir, Tedavi