2Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı, Denizli Giriş: Akut iskemik inmenin (Aİİ) nadir sebepleri arasında arteryal diseksiyonlar (%39,1), kanser ilişkili koagülopati (%17,3) ve arter duvarının intrinsik hastalıkları (%16,7) yer almaktadır. Aİİ ile başvuran 6 hastamızda bu nadir sebeplere rastlanmıştır ve hastaların demografik özellikleri tedavi modaliteleri ile birlikte sunulmuştur.
Yöntem: Pamukkale Üniversitesi Beyin ve Sinir Cerrahisi kliniğine 2021-2022 arasında Aİİ ile başvuran ve nadir Aİİ sebepleri saptanan 6 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik verileri ve peroperatif bulguları değerlendirildi.
Sonuç: Çalışmaya dahil edilen 6 hastanın 4"ü kadın cinsiyette olup, yaş ortalaması 47.6 ± 20.9 idi. 3 hastada kommon karotid arter bifurkasyonu komşuluğunda internal karotid arter (İKA) diseksiyonu saptanırken, 1 hastada İKA supraklinoid segment diseksiyonu, 1 hastada Rete Mirabilis"e bağlı hemodinamik inme ve 1 hastada ise vertebral arter (VA) stenozuna bağlı Aİİ saptandı. İKA diseksiyonu olan bir hastada akımın karşı IKA"dan sağlanması nedeniyle konservatif tedavi planlandı. Diğer İKA diseksiyonu olan hastaların birinde tandem oklüzyon olması nedeniyle denenen mekanik trombektomi başarısız oldu ve diğer hasta ise açık cerrahiye alındı fakat hasta postoperatif 1. haftada kaybedildi. Supraklinoid segment İKA diseksiyonu olan hasta pediatrik çağda idi ve hastanın difüzyon MR incelemesinde inme odaklarının multipl olması sebebiyle konservatif yaklaşım uygulandı. Rete mirabilis mevcut olan hastaya yapılan MR perfüzyon incelemesinde her iki hemisfer arasında anlamlı bir farklılık olmaması nedeniyle hastaya konservatif tedavi uygulandı. Sol VA stenozu sebebiyle sağ oksipital lobda akut iskemik inme gelişen hastaya endovasküler yöntemle stent uygulaması yapıldı. Aİİ"nin nadir sebeplerinin ve uygun tedavilerin bilinmesi endovasküler cerrahi uygulayan hekimlere önemli katkılar sağlayacaktır.
Anahtar Kelimeler :