Türk Nöroşirürji Dergisi
2023 , Vol 33 , Num 3
Anterior ve Posterior Komissürlerin Mikrocerrahi Nöroanatomisi
1Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği, İstanbul, Türkiye
Anterior komissür, forniksin kolumlasının önünde, optik kiazmanın ve lamina terminalisin üstünde yer almaktadır. Anterior komissür,
görsel, işitsel ve koku gibi uyaranların interhemisferik iletiminde rolü olduğu iddia edilmekte ve korpus kallozum kesintiye uğradığı
durumlarda korpus kallozumun rolünü üstlenmektedir. Ayrıca limbik sistemden yayılan nöbet aktivesini karşı hemisfere taşımaktadır.
Anterior komissür, anterior ve posterior şeklinde iki lif demetine ayrılır. Anterior komissürün anterior bacağı orbitofrontal bölgeye
ve koku çekirdeğine projeksiyon yapar. Anterior komissürün posterior bacağı ise Gratiolet"in kanalı içinde temporal oksipital ve
amigdalaya doğru uzanır. Beyindeki komissural liflerden biri olan posterior komissür, serebral akuaduktusun üst ucunun dorsal
yüzeyinde inferior pineal laminada yer alır ve pretektal çekirdekleri birbirine bağlayarak pupiller ışık refleksi üzerinde önemli olduğu
bilinen bir yapıdır. Anterior komissür için lateral ve 3. ventrikül cerrahisi, epilepsi cerrahisi (hemisferektomi, anterior temporal
lobektomi, amigdalohipokampektomi) ve temporal lob cerrahisi için önemli iken pineal bölge cerrahisinde ise posterior komissür
mikrocerrahi anatomisinin bilinmesi önem göstermektedir.
Anahtar Kelimeler :
Anterior komissür, Ak madde, Difüzyon tensör traktografi, Lif diseksiyonu, Posterior komissür