Türk Nöroşirürji Dergisi 2024 , Vol 34 , Num 3
Derin Beyin Stimülasyonu Tedavisinin Maliyet Etkililiği: Sistematik Bir İnceleme
Elif GIRAL1,Vahit YIĞIT1
1Süleyman Demirel Üniversitesi, Sağlık Yönetimi, Isparta, Türkiye DOI : 10.5137/1019-5157.TND.3269 Dünyada Alzheimer'dan sonra en yaygın ikinci nörodejeneratif hastalık olan Parkinson hastalığı (PH) tedavisinde, Derin Beyin Stimülasyonu (DBS) hastaların yaşam kalitelerinde önemli bir etkiye sahiptir. Fakat artan bütçe kısıtlamaları tıbbi karar verme aşamasında sadece klinik etkililiği değil maliyet etkililiği de dikkate almayı gerekli kılmaktadır. Bu çalışmanın amacı, PH tedavisinde DBS yönteminin maliyet etkililiği üzerine sistematik bir derleme yapmaktır. PICOS kriterlerine göre seçilen 12 makale, DBS yöntemini ilaç ve diğer tıbbi cihaz destekli tedavilerle (CDT) karşılaştırmaktadır. Çalışmaların büyük çoğunluğu DBS'nin, QALY (Quality Adjusted Life Years) başına ilave maliyet etkililik oranının eşik değerin altında olduğunu göstermektedir. DBS tedavisi Tıbbi Tedavi (TT)'ye kıyasla daha yüksek, diğer CDT ile karşılaştırıldığında daha düşük yaşam kalitesi değerine sahiptir. DBS, TT'ye göre daha maliyetli, CDT'lere göre daha düşük maliyetlidir. Ayrıca duyarlılık analizlerinde DBS'nin maliyet etkililik durumunun devam etmesinde pil ömrünün önemli bir etkisi olduğu belirlenmiştir. Sonuç olarak; DBS, TT ile karşılaştırıldığında daha maliyet etkilidir. Fakat CDT çalışmalarının azlığı, üç tedavi yöntemini karşılaştırmayı zorlaştırmaktadır. Bu bakımdan tarafsız kurumlar aracılığıyla daha fazla araştırma yapılması önerilmektedir. Anahtar Kelimeler : Derin beyin stimülasyonu, Maliyet etkililik analizi, Parkinson hastalığı, QALY