Türk Nöroşirürji Dergisi 2024 , Vol 34 , Num 3
Menengiomda Klinik Tanı ve Tedavi Yönetimi: Tek Merkezli Retrospektif Çalışma
Mustafa Çağlar ŞAHIN1,Alperen SÖZER2,Gökberk EROL3,Ozan Yavuz TÜFEK4,Zaur GULIYEV4,Emrah ÇELTIKÇI4
1Kulu Devlet Hastanesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği, Konya
2Sivas Devlet Hastanesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği, Sivas
3Elmadağ Dr. Hulusi Alataş Devlet Hastanesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği, Ankara
4Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı, Ankara
DOI : 10.5137/1019-5157.TND.3362 AMAÇ: Bu araştırmada en sık görülen primer beyin tümörü olan menengiomda, klinik merkezimizde tercih edilen tanı ve tedavi yaklaşımlarının tanımlayıcı araştırmasının yapılması ve literatüre kazandırılması amaçlanmıştır.

GEREÇ ve YÖNTEMLER: Tek merkezli retrospektif çalışma olarak planlanan bu araştırmaya Ocak 2021-Aralık 2022 tarihleri arasında tarafımızca intrakraniyal tümör nedeniyle ameliyat edilen, patoloji sonucu menengiom olarak raporlanan hastalardan preoperatif ve postoperatif dönemde arşiv kayıtları tam olan 112 hasta dahil edilmiştir.

BULGULAR: Hastaların başvuru şikâyetleri incelendiğinde %38,4'ü baş ağrısı, %23,2'si insidental, %19,6'sı baş dönmesi (bulantı-kusma), %11,6'sı nöbet ve %7,1'i nörolojik defisit ile ilk bulgusunu vermiştir. Postoperatif dönemde %9.8'i Gamma Knife Radyocerrahi, %15,2'si radyoterapi tedavisi almıştır. Menengiomların %18,8'i konveksitede, %17,8'i sfenoid kanatta, %17,8'i olfaktör oluk/frontobazalde lokalizedir. Menengiomların %25,9'u meningotelyal histopatolojik alt tip, %23,2'si atipik histopatolojik alt tiptir. Menengiomların %74,1'i patolojik derece 1, %51,8'i Simpson derece 2'dir. Histopatolojik alt tip ile cinsiyet, lokalizasyon, postoperatif Gamma Knife Radyocerrahi tedavisi alma durumu ve postoperatif radyoterapi tedavisi alma durumu arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmuştur. Ayrıca tümör lokalizasyonu ve postoperatif Gamma Knife Radyocerrahi tedavisi alma durumu ile Simpson rezeksiyon derecesi, patolojik derece ile postoperatif Gamma Knife Radyocerrahi ve radyoterapi alma durumu arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur.

SONUÇ: Bu çalışmada, menengiomların klinik tanı ve tedavi yönetimine dair tek merkezli retrospektif bir analiz sunulmuştur. İstatistiksel olarak tümör lokasyonu ile Simpson rezeksiyon derecesi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunması, tümör lokalizasyonun cerrahi yaklaşımın planlanmasında önemli bir faktör olduğunu göstermektedir. Menengiom tedavisinin yönetiminde multidisipliner yaklaşımın önemi görülmektedir. Anahtar Kelimeler : Cerrahi, Gamma knife radyocerrahi, Menengiom, Radyoterapi, Tanı, Tedavi