Olgu Sunumu: 53 yaş erkek hasta, 3 aydır olan bulanık görme ile MRG"de suprasellar bölgede yaklaşık 2 cm boyutunda kistik, lobule, optik kiazmaya bası yapan kitle saptandı. Endoskopik transnazal transsfenoidal yöntemle opere edildi. Postoperatif kranial görüntülerinde kitlenin totale yakın çıkarıldığı görüldü. Görme bulanıklığını azalan olgunun patolojisi adamantinomatöz tip kraniofaringioma olarak raporlandı. 8 ay sonra; görmede azalma nedeniyle saptanan nüks kitle bu sefer sağ pterional yaklaşımla opere edildi. 7 ay sonra tekrarlayan görmede azalma ile nüks kistik kitle tekrar endoskopik yaklaşım opere edildi. Ardından Ommaya rezervuarı takıldı.

3 yıl sonra; sağ gözde total görme kaybı ile başvurdu. MRG"de optik kiazmaya belirgin bası yapan nüks kitle pterional yaklaşımla opere edildi. 2 yıl sonra; bir haftadır sol gözde görmede azalma, güçsüzlük, idrar ve gaita kaçırma şikayetleri gelişen hastanın görüntülemelerinde 3. ventriküle bası yapan ve hidrosefali tablosuna neden olan nüks kitle interhemisferik yaklaşımla opere edildi. Takibinde hidrosefali gelişti ve VP şant takıldı. 4 ay sonra; 2 haftadır uykuya meyil ve kusma şikayeti ile başvurdu. Kranial görüntülemelerinde kist içeriğinin arttığı saptandı, Ommaya rezervuarından kist içeriği aspire edildi.

Sonuç: Kraniofaringiomaların yerleşimi ve önemli nörovasküler yapılara olan komşulukları nedeniyle, olası morbiditenin önüne geçebilmek amacıyla, her zaman total eksizyon yapılamamaktadır. Yakın takip edilmesi gereken bu olgularda nüks ve olası hidrosefali açısından dikkatli olunmalıdır. Özellikle kistik kraniofaringiomlarda Ommaya rezervuarı uygulanabilir. Nüks nedeniyle multiple cerrahi ihtiyacı gereken olgularda radyoterapi ihtiyacı multidisipliner yaklaşımla planlanmalıdır. Anahtar Kelimeler :