PDF Benzer Makaleler

Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroşirürji Anabilim Dalı, İzmir Chiari I malformasyonuna eşlik eden siringomyeli tedavisinde güncel olarak kabul gören tedavi yöntemi kraniovertebral dekompresyon (KVD) yer değiştirecek ve dura grefti ile sisterna magna oluşturulmasıdır. Bu girişim ile ilgili deneyimler sonunda fizyopatolojik çalışmalara dayanan yöntemin yüksek oranda başarı sağladığı bildirilmektedir. Ancak bazı olgularda yöntemin komplikasyonlarına bağlı olarak, bazılarında ise KVD' un doğru uygulanmasına rağmen sirinks kavitesinin devam ettiği gözlenmiştir. Bunun sonucu olarak son zamanlarda yapılan çalışmalarda, yöntemin modifiye edilmesi ve/veya yönteme yeni prosedürlerin eklenmesi tartışılmaktadır. KVD ile tedavi edilen beş olgumuzun uzun süreli izlemleri sonucunda ilk üç olguda klinik bulgularda düzelme ve sirinks genişliğinde belirgin gerileme elde edilirken, dördüncü olgumuzda klinik sirinks genişliğinin sürmesi dikkatimizi çekmiştir. Sirinks genişliği preop dönemden de ileri olan bu olguda elde edilen sonuçtan yola çıkarak benzer özellikler gösteren beşinci olgumuzun tedavisinde KVD'a sirinks kavitesi ponksiyonu ile sıvı aspirasyonu eklenerek başarı sağlanmıştır. Çalışmamızda olgularımızın klinik ve radyolojik özellikleri sunulmuş ve KVD ile tedavinin etkinliği güncel literatür eşliğinde tartışılmıştır. Anahtar Kelimeler : Chiari I malformasyonu, kraniovertebral dekompresyon, siringomyeli