Türk Nöroşirürji Dergisi
2009 , Vol 19 , Num 3
Servikal Anterior Mikroforaminotomi
Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı, Edirne, Türkiye
Servikal anterior mikroforaminotomi tek ya da çoklu seviyede servikal omurgaya
önden ve tek yanlı olarak yaklaşarak unkovertebral bölgede açılan bir kemik
pencere yoluyla sinir köküne bası yapan disk fragmanı ya da osteofit gibi
lezyonların çıkartılmasını ve bu sırada disk mesafesinin yapı ve işlevini bozmamayı
hedefleyen bir cerrahi teknik olarak tanımlanır. Bu teknik mikrocerrahiyle ya da
endoskopik olarak uygulanabilir. Girişim, etkilenen tarafta longus colli kası altındaki
unkovertebral bölgenin ortaya konulması ve disk mesafesine girilmeksizin unsinat
çıkıntı ve komşu vertebraların lateral kenarlarının drillenmesi ile gerçekleştirilir.
Unsinat osteofitler ve disk hernileri açılan bu pencereden çıkartılabilir. Bu tekniğin
avantajları; önde yerleşmiş bası yapan lezyonlara direkt ulaşım sağlayabilmesi,
etkilenen sinir kökünün direkt olarak dekomprese edilebilmesi ve disk
korunduğundan bir füzyon işlemine gerek kalmamasıdır. Bu ameliyat teknik olarak
güçtür ve ince bir işçilik ister. Aşırı kemik çıkartılması instabiliteye yol açabilir.
Henüz yaygın bir teknik olmasa da servikal anterior mikroforaminotomiye ait
yayınlanmış sonuçlar mükemmeldir ve klasik anterior servikal girişimlerdekine eşit
ya da daha iyidir.
Anahtar Kelimeler :
Anterior mikroforaminotomi, İntervertebral disk, Radikülopati, Servikal vertebra