Türk Nöroşirürji Dergisi
2012 , Vol 22 , Num 2
Anterior Servikal Girişim Planlanan Servikal Spinal Kord Yaralanmalı Hastalarda Trakeostomi Ne Zaman Açılmalı? Olgu Sunumu
Fatih Üniversitesi, Tıp Fakültesi Hastanesi, Beyin Cerrahi Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye
Üst seviye spinal kord yaralanmalarına maruz kalan hastalar endotrakeal entübasyona ve pozitif basınçlı ventilasyona ihtiyaç duyarlar. Bu hastalar
uzun dönem ventilatöre bağlı kalacaklarından, trakeostomi açılması sıklıkla gerekmektedir. Ancak enfeksiyon korkusu cerrahların trakeostomi
sonrası anterior servikal spinal cerrahi müdahalelerde bulunmalarına engel olmaktadır. Araç içi trafik kazası sonrası 5. servikal (C) vertabrada
burst fraktürü tespit edilen 42 yaşındaki bayan hasta dış merkezden kliniğimize sevk edildi. Hastaya kaza sonrası 4. günde trakeostomi açıldı.
Kaza sonrası kliniğinin stabil olduğu 14. günde anterior C5 korpektomi ve servikal plaklama uygulandı. Cerrahlar trakeostomi sonrası anterior
servikal spinal cerrahi operasyonlarının uygulanması konusunda endişelidirler. Spinal cerrahi sonrası operasyon lojunun enfeksiyonu nadir
fakat ciddi bir komplikasyondur. Trakeostomili alanın aralıklı olarak üzerinin drape ile örtülerek izole edilmesi ve profilaktik antibiotik tedavisi
metodu ile trakeostomi açılması servikal cerrahiyi engelleyecek bir faktör değildir.
Anahtar Kelimeler :
Servikal vertebra, Spinal kord yaralanması, Trakeostomi