Türk Nöroşirürji Dergisi
2014 , Vol 24 , Num 2
Depresyonda Cerrahi Tedavi
1Maastricht Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı, Maastricht, Hollanda2Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye Medikal tedaviye dirençli depresyonun (MTDD) cerrahi tedavisi, her geçen gün bu hastalarda daha fazla derin beyin stimülasyonu (DBS) yönteminin uygulanmasıyla yeni bir döneme girmektedir. DBS’in etki mekanizmaları halen tam olarak anlaşılamasa da, tedavinin nasıl işe yaradığını aydınlatmak için günümüzde bu konuyla ilgili preklinik çalışmalar da yapılmaktadır. DBS, mevcut formuyla MTDD tedavisinde oldukça yeni bir cerrahi tedavidir. Ancak depresyonun yönetiminde cerrahi kullanımının tarihi ablatif prosedürler ve vagal sinir stimülasyonunun kullanımıyla çok daha eskidir.
Bu derlemede, ana vurguyu DBS üzerine yaparak MTDD’nin klinik cerrahi tedavilerini gözden geçiriyoruz. Ayrıca DBS mekanizmalarıyla ilgili yeni bilgileri ortaya çıkaran preklinik verileri de tartışıyoruz.
Anahtar Kelimeler : Medikal tedaviye dirençli depresyon, Nörocerrahi, Ablatif cerrahi, Vagal sinir stimülasyonu, Derin beyin stimülasyonu