Özet
Fasiyal sinir schwannomaları çok nadir tümörler olup % 0,15-0,8 oranında görülmekte ve fasiyal sinir trasesi boyunca herhangi bir
yere yerleşebilmektedirler. En sık genikülat ganglion, labirintin ve timpanik segmentte görülürken; en az olarak iç kulak, mastoid,
pontoserebellar köşe ve ekstratemporal lokalizasyonda görülmektedirler. Klinik bulguları fasiyal sinirin etkilendiği segmente
göre değişmekte ve en sık fasiyal paralizi, iletim ve sensorinöral tipte işitme kaybına yol açmaktadırlar. Kontrastlı Manyetik
Rezonans görüntüleme fasiyal sinir schwannomalarının tanısında en etkin görüntüleme yöntemidir. Geleneksel olarak, fasiyal
sinir schwannomalarının çıkarılmasında 3 yöntem kullanılmaktadır. Sisternal yerleşimli tümörlere hastanın işitmesi kaybedilmiş
ise retromastoid yolla müdahale edilebilirken, translabirintin açılım ile sinirin tüm seyrine en geniş ulaşım sağlanabilir. Orta kranial
fossa kitlesiyle başvuran olgular için en iyi yol subtemporal yol olup, bu tür lezyonlara bazen kombine yaklaşım gerekebilmektedir.
Son zamanlarda, sinirin bütünlüğünün bozulmadığı ve sinire ekzantrik olarak yerleşmiş olan tümörlerde soyma veya eksizyon
işlemi uygulanabileceği bildirilmiştir. Çok iyi sonuçlar bildiren raporlar olmasına rağmen stereotaktik radyocerrahinin fasiyal sinir
schwannomalarındaki rolü net değildir. Genellikle genç asemptomatik, fasiyal paralizisi ve işitme kaybı olmayan küçük tümörlü
olgular için önerilmektedir.
