Özet
İntrakranial anevrizmaların yaklaşık %5"i 2,5 cm"den büyüktür ve bunlar "dev anevrizma" olarak isimlendirilir. Dev anevrizma
düşünülen olgularda anjiyografik görüntüler mutlaka manyetik rezonans görüntüleme ya da bilgisayarlı tomografi ile desteklenerek
anevrizmanın gerçek boyutları öğrenilmelidir. Anevrizmaların cerrahi tedavisinde Silvian fissürün maksimum ölçüde açılması ve
minimum beyin retraksiyonu esastır. Anjiyografide, hatta cerrahi eksplorasyonun başlangıcında dev anevrizmalar kliplenemez gibi
görünürse de deneyim, sabır ve gelişmiş mikroşirürji teknikleri kullanılarak bu anevrizmaların çoğu kliplenebilmektedir. İntraoperatif
anjiyografi bu anevrizmaların cerrahisinde önemli bir avantaj sağlamaktadır. Cerrahi klipleme dev anevrizmaların tedavisinde hâlâ en
emin ve en güvenilir yoldur.
