Özet
Ekstraventriküler ependimomalar, glial nöroepitelyal tümörler içinde nispeten nadir
görülen tümörlerdir. Ependimomalar, medulloblastoma ve astrositoma gibi çocukluk
çağında sık görülen tümörlerdendir. Dört gruba ayrılmaktadır; subepandimoma,
miksopapiller ependimoma, epandimoma ve anaplastik epandimoma. Baş çevresi
büyük olan 3 yaşındaki erkek çocuk bulantı, kusma, bilinç bulanıklığı ve sağ hemiparezi
gelişmesi üzerine acil servise başvurdu. Yapılan kranial manyetik rezonans
görüntülemede sol paryetal supratentorial ekstraventriküler içerisinde yer yer kistik
alanları olan, tübüler vasküler yapıların izlendiği, yoğun kontrast tutan solid 101x72x67
mm boyutlarında tümöral kitlesel lezyon tespit edildi. Tedavide cerrahi ilk tercihdir,
radyoterapi ve kemoterapi olgunun yaş ve klinik özelliklerine göre değerlendirilir.
Tümör mikroskobik gross total parankimden sıyrılarak çıkarıldı. Ameliyat esnasında
tümörün lateral ventrikülle ilişkisinin olmadığı saptandı. Yapılan histopatolojik
incelemede perivasküler psödorozet formasyonu, mitoz ve masif kalsifikasyonlar
izlendi. İmmünohistokimyasal incelemede glial fibriler asidik protein (GFAP) ile zayıf
boyanma, epitelyumyal membran antigen (EMA) ve sinoptofizin kromogranin ile fokal
boyanma tespit edildi. Bu bulgular anaplastik ependymoma (WHO 2000'e göre grade 3)
ile uyumlu bulundu. Ameliyat sonrası yapılan nöroradyolojik incelemelerde tümörün
total çıktığı görüldü. Hastaya daha sonra radyoterapi de uygulandı.
