Özet
Geçici klipler, zaman zaman intraoperatif anevrizma rüptürünü kontrol etmek için kullanılır, fakat daha sık olarak anevrizma
diseksiyonu sonrası kalıcı klibe yer hazırlamak için kullanılır. Gergin ve pulsatil bir anevrizma sadece büyük kuvvetle manipüle edilirken,
yumuşatılmış bir anevrizma ise kolayca hareket ettirilebilir. Geçici kliplemenin en önemli dezavantajı ise, derin diseksiyon sırasında
anevrizma etrafındaki önemli serebral alanın beslenmesini bozabilmesidir. Serebral vazospazma bağlı gelişebilen, gecikmiş iskemik
nörolojik defisitler (GİND"ler) ve / veya gecikmiş serebral enfarktüs (GSE), anevrizmal subaraknoid kanama (aSAK) sonrası oluşan en
ciddi komplikasyonlardan biridir. SAK"yı takiben vazospazm oluşturan başlıca provokatif ajanlar, eritrositler ve oksiemoglobin gibi
parçalanma ürünleri gibi görünmektedir. Yapılan çalışmalarda, geçici klipleme sonrası; gecikmiş iskemik nörolojik defisit (GİND"ler)
ve / veya gecikmiş serebral enfarktüs (GSE) gelişiminde, yüksek Fisher sınıfı ve düşük WFNS derecesi arasında bir ilişki bulunmuştur.
Çalışmalar, güvenli bir geçici klipleme süresi için, elektif ve kurtarma amaçlı geçici klipleme arasında ayırım yapılmaksızın, 10 ila 20
dakika arasında değiştiğini göstermiştir. Ortalama geçici klipleme süresinin 19 dakika olarak uygulanmasının klinik sonuç üzerinde
olumsuz bir etkisi olmamıştır.
