Özet
Superior hipofizeal arter anevrizmaları (SHA) tipik olarak intradural olup subaraknoid kanama (SAK) için risk oluşturur. Hastanın
yaşı, komorbidite, paraklinoid bölgenin karmaşık yapısı, dural katlantılar, optik sinir komşuluğu gibi faktörlerden dolayı mikrocerrahi
bu bölge anevrizmalarının kliplenmesinde teknik zorluklar oluşturur. Endovasküler tedavide ise anevrizmanın açı nedeniyle
mikrokateterize edilmesi güçtür. Benzer şekilde bu segmentte stent ve akım yönlendirici kullanımı da zorluk oluşturabilir ve stentin
doğal açılımında bükülmelere (kink) neden olabilir. Sellar anevrizma ile birlikte hipofizer yetmezlik 4000 hastadan oluşan karma bir
seride %0,17 olarak bildirilmiş olup inferomedyal büyüme ve diyaframa bası ile hipopitüitarizm gelişebilir. Superior hipofizeal arter
basısı veya benzer vasküler etkenlerin daha ön planda olduğu ve tıpkı hipofiz adenomlarında olduğu gibi basıya bağlı bulguların
dekompresyon sonrası düzelip düzelmeyeceği tartışmalıdır. Standart başarılı bir şekilde tedavi için hormon replasmanı, mikrocerrahi
veya endovasküler anevrizma obliterasyonu gereklidir. Hipofiz fonksiyonlarının uzun süreli takibe rağmen düzelmesi kesin değildir.
