Özet
Spinal subdural hematom (SSH) ve spinal epidural hematom (SEH), kısa sürede gelişen çok nadir komplikasyonlardır. Etiyoloji
lokasyona göre değişir. En sık kanama nedeni travmadır. Vasküler malformasyonlar ve kanama diatezleri, omuriliği etkileyen travmatik
olmayan kanamanın en yaygın nedenleridir. Spinal hematomlar en sık epidural mesafede yerleşirler ve spinal subdural hematomlara
göre altı kat fazla görülürler. Spinal kordun etkilendiği seviyeye göre ağrı, nörolojik defisit ile semptom verirler. Hematom seviyesinde
kord basısı sonucu oluşan bağırsak veya mesane rahatsızlıkları ile birlikte kanama seviyesinin altında motor kuvvet kaybı ve duyusal
kayıp gelişir. Bilgisayarlı tomografi (BT) ve Manyetik Rezonans görüntüleme (MRG) ile tanı ve ayırıcı tanı mümkündür. Akut hematom
ilk birkaç saat içinde BT"de hiperdens görülür. Hematom ayırımını yapmak için T1, T2, Gradient echo ve diffüzyon ağırlıklı sekanslar
kullanılır. MRG"da akut hematom T1 sekansta hiperintens görülür. Akut ilerleyici nörolojik defisite neden olan spinal hematomların
cerrahi ile boşaltılması gereklidir. Nörolojik defisit oluşturmayan akut hematomlar MRG ile takip edilmelidir. Takipleri sırasında
nörolojik durumlarında ani ya da yavaş gelişen kötüleşme olursa beklemeden cerrahi müdahale yapılmalıdır. Cerrahi olarak bası
etkisi yapan hematom temizlenmeli, bası etkisi ortadan kaldırılmalıdır. Aksi takdirde gelişen nörolojik defisit kalıcı olur.
