Özet

Travmatik beyin hasarı ölüm ve sakatlıkların önde gelen nedenidir. Kurtulanların çoğu belirgin sakatlıklarla yaşamlarını sürdürürler. Kafa travmalarında prognozu belirleyen direkt hasarın beyindeki etkisi ile sekonder hasarın ve ona karşı mekanizmaların vücuttaki etkisidir. Travma sonrası stres yanıtla aşırı su tutulumu hiponatremiye yol açar. Kafa travmalarında görülebilen ve imbalans yaratabilen sendromlar: Uygunsuz ADH salınımı, serebral tuz kaybı sendromu ve diabetes insipidusa rastlanılabilir. ICP takibi yapılmalıdır. Uygun tedaviye rağmen ICP 20 mmHg"nın üzerinde seyreden hastalarda yüksek doz barbitürat koması veya hipotermi uygulanabilir. Mannitol ve hipertonik salin, intrakranial basıncı düşürmek için kullanılır. Önemli olan hipovolemi, hiperosmolarite ve böbrek yetmezliğinden kaçınılmalıdır. Hipertonik solüsyon kullanımının faydası bilinmekte, doz konusunda konsensüs için daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyulmaktadır.

Özet