Özet
Parkinson hastalığının tedavisinde cerrahi yöntemler oldukça etkilidir. Bu hastalığın cerrahi tedavisinde başlıca iki tür stereotaktik
yöntem uygulanmaktadır: 1) lezyon temelli uygulamalar (radyofrekans ile unilateral talamotomi veya pallidotomi); 2) Derin Beyin
Stimülasyonu (DBS; nörostimülasyon) uygulamaları. Bu uygulamaların yapıldığı başlıca derin beyin yapıları, subtalamik nukleus (STN),
pallidum (Gpi-internal-posterior segment) ve talamustur (Vim-nucleus ventrointermedius). Stereotaktik hedefleme tekniği olarak
kullanılan temel yöntemler, BT veya MRG kullanılarak AC-PC (antetior komissur-posterior komissür) koordinatlarının belirlenmesi ve
beyin atlasları kullanılarak indirekt koordinat alınması; MRG üzerinde direkt STN hedeflenmesi ve BT/MRG görüntü füzyonu (image
fusion) sayılabilir. Yardımcı yöntemlerin ise başlıcaları test stimülasyon ve mikro-elektrot kayıt teknikleridir. Parkinson hastalarında
Bilateral STN nörostimülasyonu son zamanlarda hastalığın cerrahi tedavisindeki en önemli seçenek halini almıştır; bu uygulama
ile bradikinezi başta olmak üzere tüm kardinal semptomlarda düzelme elde edilebilir. Parkinson hastalığının tedavisinde kullanılan
cerrahi tedavi yöntemleri deneyimli merkezlerce uygulandığında yüksek etkinlikli ve düşük riskli uygulamalardır. Bu makalede,
Parkinson hastalığının tedavisinde kullanılan cerrahi tedavi yöntemlerinin teknik özellikleri, sonuçları ve komplikasyonları hakkında
bilgi verilmektedir.
