Özet
Vagal sinir stimülasyonu (VNS) ilaca dirençli epilepsi hastalarının tedavisi başta olmak üzere yine ilaca dirençli depresyonun da
tedavisinde başvurulan önemli bir nöromodülatif cerrahi tedavi seçeneğidir. VNS tipik olarak, nöbetlerin yönetiminde rezeksiyon
cerrahisinden etkin yanıtların alınamadığı, rezeksiyona uygun olmayan ya da rezeksiyon cerrahisini reddeden hastalarda uygulanmalıdır.
VNS sistemi bir elektrot ve bir pilden oluşur. Mikrocerrahi yöntem ile elektrot boyun bölgesinde sol vagal sinirin servikal orta kısmına
implante edilir. VNS elektrodunun stimülasyona bağlı bradikardi veya asistolden kaçınmak amacıyla sol vagal sinire implantasyonu
hedeflenir. Ardından ise genellikle göğüs bölgesine yerleştirilen bir jeneratöre (pil) elektrot entegrasyonu sağlanır. Öncelikli hedef
nöbetlerin sayı, sıklık ve süresinin azaltılmasıdır. Komplikasyonları ise; intraoperatif dönem (vokal kord hasarı, nörovasküler hasar,
hematom oluşumu), postoperatif dönem (enfeksiyon), stimülasyon ilintili (ses kısıklığı, öksürük, seste kabalaşma, aritmi, asistol) ve
donanım ilintili komplikasyonlardır (elektrot kırılması, migrasyon, pilin deaktivasyonu).
