2Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye DOI : 10.5137/1019-5157.TND.3363
Özet
AMAÇ: Sarkopeni fonksiyonel kas kitlesinin küçülmesi ve fiziksel kapasitenin azalmasıyla karakterizedir. Bu çalışmada sarkopenin lomber dar kanal (LDK) cerrahisinin klinik sonuçları ve hastaların cerrahi memnuniyetindeki etkisinin ortaya konulması amaçlanmıştır.GEREÇ ve YÖNTEMLER: Bu çalışma retrospektif olarak demografik, radyolojik ve klinik verilerin incelenmesi ile gerçekleştirilmiştir. Mart-Aralık 2024 tarihleri arasında LDK tanısıyla cerrahi tedavi uygulanan 85 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Sarkopeni tanısı için beş kere sandalye oturup kalkma (5STS) testi ve L3 seviyesindeki psoas kas indeksi (PMI) kullanılmıştır. Sonuçlara göre örneklem grubu sarkopeni ve non-sarkopeni olarak ikiye ayrılmıştır. Her iki grupta bel ağrısı ve bacak ağrısına yönelik cerrahi öncesi ve cerrahi sonrası üçüncü ay takiplerinde vizüel analog skala (VAS) karşılaştırılmıştır. Cerrahi memnuniyetin değerlendirilmesinde modifiye Macnab kriterleri kullanılmıştır.
BULGULAR: Örneklem grubundaki 23 hasta olası sarkopeni olarak değerlendirilmiştir. PMI indeksi eşik değerin altında ve teyit edilmiş sarkopenili hasta sayısı 18 (%78,3)'dür. Toplam örneklem içersindeki prelavansı %21,1'dir. Sarkopenili grupta ortalama PMI kadınlarda 3,16 cm2/m2, erkeklerde 5,13 cm2/m2'dir. Sarkopenisi olanlarda cerrahi sonrasında olmayanlara göre daha yüksek bel ağrısı VAS skoru raporlanmıştır. Ancak bu iki sonuç arasında farklılık anlamlı değildir. Cerrahi sonrası VAS skorlarında ve VAS skoru değişim oranlarında farklılık saptanmamıştır. Macnab kriterlerinde sarkopeni grubunda cerrahi memnuniyet oranları görece daha düşüktür. Ancak istatiksel açıdan anlamlı değildir.
SONUÇ: Sarkopeni varlığının lomber cerrahinin klinik sonuçları üzerine belirgin etkisi yoktur. Sarkopenilerde cerrahi mennuniyet daha düşüktür. Ancak bu cerrahi tedavi için bir kontraendikasyon değildir, bu grupta hastaların daha dikkatli yönetilmesi gerekmektedir.