Yayın Tarihi: 30.01.2026
2Biruni Üniversitesi Tıp Fakültesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye
3Arnavutköy Devlet Hastanesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği, İstanbul, Türkiye DOI : 10.5137/1019-5157.TND.3740
Özet
AMAÇ: Gelişmiş nöroradyolojik görüntüleme tekniklerine rağmen intrakranial lezyonların kesin tanısı histopatolojik inceleme ile konulur. Bu çalışmada, Manyetik Rezonans Görüntüleme kılavuzluğunda çerçeve bazlı stereotaktik biyopsi yapılan 160 hastanın (168 işlem) sonuçları sunulmuş ve uluslararası literatürle karşılaştırılmıştır.GEREÇ ve YÖNTEMLER: Ocak 2012-Aralık 2024 tarihleri arasında yürütülen bu retrospektif çalışmada, çeşitli intrakranial lezyon şüphesiyle başvuran 160 hasta değerlendirildi.
BULGULAR: Ortalama yaş 54 (16-91) yıl, %51 erkekti. Hastaların %57,5"inde ≥1 ek komorbidite vardı. En sık başvuru şikayetleri sırasıyla nörolojik defisit (%38), epileptik nöbet (%22) ve baş ağrısı (%18) idi. Görüntülemede lezyonların %47"si derin, %34"ü yaygın/ infiltratif, %19"u ise çok odaklıydı. Histopatolojik incelemelerde 168 girişimin 157"si tanı koydurucu olup tanı oranı %93,5 olarak bulundu (157/168). Bu olguların %70"inde tümörel, %23,5"inde tümör dışı patoloji saptandı; %6,5 olgu tanısal patoloji vermedi. En sık tanılar sırasıyla Glioblastoma IDH wild türü (%21), metastaz (%13), diğer düşük dereceli diffüz glioma (%10) ve lenfoma (%9) idi. Operasyon sırasında ölüm olmadı; postoperatif erken dönemde 5 (%3,1) hastada geçici nörolojik kötüleşme görüldü. İki hasta (%1,2) postoperatif dönemde tıbbi komplikasyonlara bağlı kaybedildi (biri sepsis, diğeri glial tümöre bağlı kontrolsüz nöbetler). Kalıcı işlem kaynaklı nörolojik defisit gelişmedi. Hastaların büyük çoğunluğu ikinci günde taburcu edildi.
SONUÇ: Manyetik Rezonans Görüntüleme kılavuzlu stereotaktik biyopsi, intrakranial lezyonlarda yüksek tanısal verim ve düşük risk profili sunan güvenli bir işlemdir. Stereotaktik biyopsi özellikle derin, çok odaklı veya cerrahi riskli hastalarda tercih edilmelidir.