Tromboze Dev PICA Anevrizması: Olgu Sunumu
Murat COŞAR, Kerem BIKMAZ, Cem Atilla GÖKDUMAN, Mustafa ERDAL, A. Celal İPLİKÇİOĞLU
SSK Okmeydanı Eğitim Hastanesi, Nöroşirürji Kliniği, İstanbul
Özet
Büyük kısmı tromboze olan bir dev posterior inferior serebellar arter (PICA)
anevrizması sunulmaktadır. PICA yerleşimli dev anevrizmalar oldukça nadir
olarak görülürler. Dev anevrizmaların %50-60 kadarı tromboze olurlar,
tamamen tromboze olmaları nadirdir. Dev anevrizmaların kanama ihtimali
diğer anevrizmalardan farklı değildir. Dev anevrizmanın tromboze olması
kanama ihtimalini ortadan kaldırmaz. Kitle etkisine bağlı zamanla ilerleyen
nörolojik semptomlar oluşturabilirler. Bu yazımızdaki, dev PICA
anevrizmasının nöroradyolojik tetkiklerinde anevrizma distalinde vertebral
arterin visualize olmadığı görülmüştür. Operasyonu kabul etmeyen hastanın 3
yıl süren takiplerinde anevrizma boyutlarında değişme olmaksızın tromboze
olan kısım artmış ve klinik olarak kötüleşme gözlenmiştir.